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肝癌切除手术中癌扩散应该如何防止

时间:2023-06-14 03:36:55

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肝癌的形成病因目前尚未明确,一般认为肝癌的形成与患者的身体素质、生活习惯以及周边的环境有关,因此不同的诱因可以导致不同类型的肝癌。肝癌的治疗应该遵循早期发现和早期治疗的原则,才能取得最佳的治疗效果。随

1肝癌的治疗进展体现在哪几个方面

肝癌的形成病因目前尚未明确,一般认为肝癌的形成与患者的身体素质、生活习惯以及周边的环境有关,因此不同的诱因可以导致不同类型的肝癌。肝癌的治疗应该遵循早期发现和早期治疗的原则,才能取得最佳的治疗效果。随着科学技术水平的提高,肝癌的治疗方法有了不同程度的进展,那么肝癌的治疗进展体现在哪几个方面?

肝癌的早期症状不明显,仅有食欲不振、纳差、乏力、体重下降等。由于肝癌早期症状不明显,诊断较困难,患者出现症状就医时,多属中、晚期。血液甲胎蛋白持续升高是诊断肝癌的重要依据之一。

肝癌发展迅速,在各种治疗方法中(如肿瘤可以切除),目前仍以手术切除的效果最好,特别是早期发现的小肝癌,手术的死亡率低(0.0~2.2%),治疗的效果好,5年生存率达38~75%。

近年来,肝癌的治疗进展主要有四个方面:①肝癌的早期切除,切除范围由局部切除取代规则性切除;②癌复发再切除,癌缩小后二步切除,及不同部位的大、小肝癌切除;③非手术的局部治疗;④早期肝癌肝移植。本章主要讨论不同部位大、小肝癌的肝切除,肝癌切除的止血方法,癌复发的再次切除,围手术期处理,包括术前、术中及术后处理等。

学习肝癌的治疗进展体现在哪几个方面,可以提高患者对肝癌治疗方法的信心,积极应对治疗,从而尽快恢复身体健康。

2肝癌切除手术中癌扩散应该如何防止

肝癌的治疗应该坚持早期发现和早期治疗的原则,在肝癌切除手术中,有时候患者容易出现癌扩散,那么肝癌切除手术中癌扩散应该如何防止?

肝癌切除术后肝内复发和肺及其他部位的转移,大多是由于门静脉及肝静脉内的癌栓在肝脏手术中游离、离断的过程中受到挤压、脱落后经血行播散所致。多中心发生的肝癌也有可能,但相对而言比较少数。绝大多数肝癌切除后复发为残留癌灶,如癌的小卫星结节及门静脉系统肝内播散。

预防肝癌扩散的措施主要是避免对肿瘤过分翻动和挤压。切断肝脏韧带,游离肝脏,常需要挤压肿瘤,特别是当肿瘤的体积大,手术的显露有困难时,均易于造成肝癌播散。另外,当离断肝脏时,常用的指压法或钝性剥离切肝术。均可将血管内的癌灶脱落扩散。对此,可预先在肝门处结扎入肝血管和肝静脉(第二肝门处),使用肝钳、囊带止血等,或于手术前2周行经皮穿刺门静脉栓塞术(PVE)及在手术中向通入肿瘤的门静脉支注入可吸收性淀粉微球,均可减少肝癌肝内扩散。

肝癌术后的肺转移及全身性转移,大多来源于手术时肝静脉支内癌细胞块脱落。肝癌细

胞侵犯至肝静脉支,堵塞血管腔,并向下腔静脉方向延伸(手术时若发现有这种现象者,预后均很差),手术后早期便可出现肺转移。手术时及早行阻断癌的静脉回流可能对肺和全身转移有帮助,但技术上常难于做到,特别是右肝的肿瘤,往往将肝右静脉推至后方,不易显露,故仅能在切除肿瘤过程中将肝静脉切断。

学习肝癌切除手术中癌扩散应该如何防止,有助于帮助患者在医生的帮助下取得最佳的治疗效果,尽早恢复身体健康。

3介绍五种治疗肝癌的免疫疗法

肝癌免疫治疗是治疗肝癌的一种方法,下面为大家介绍五种治疗肝癌的免疫疗法。

(1)卡介苗:实验证明卡介苗与肿瘤细胞存在着共同的抗原,提示微生物制剂除能增加机体非特异性免疫功能外,还有特异性抗肿瘤作用。一般用中药或(和)化疗合并卡介苗治疗肝癌可能延长生存期。

(2)短小棒状杆菌:实验证明短小棒状杆菌能抑制10余种动物肿瘤的生长。一组晚期已有转移的141例肿瘤患者,半数单用化疗,另半数合并短小棒状杆菌,结果后组平均生存期二倍于单用化疗组。但对肝癌的疗效尚不肯定

(3)链球菌制剂:早在60年代,有人注意到癌症患者在甲族链球菌感染后会自动消退,因此,已从链球菌制备,治疗肿瘤。日本于1983年开始市售,对多种肿瘤均有一定的疗效。临床应用于不能切除的肝癌,能提高生存率。倘配合介入治疗,疗效较佳。实验研究证明:免疫治疗能激活机体的免疫功能,显示能诱导更多的肿瘤坏死因子,从而抑制肝癌细胞的增殖。

(4)干扰素:干扰素是人体细胞接触病毒后产生能干扰病毒生长和增殖的蛋白质。70年代以来发现干扰素有抑制肿瘤细胞增殖作用。干扰素家族中,y干扰素活性强度比α、0高10 ~100倍。干扰素的抗癌机理有:①抑制肿瘤病毒的繁殖:②抑制肿瘤细胞的分裂;③调动机体免疫功能杀伤肿瘤细胞;④改变肿瘤细胞膜特性,增加组织相容性抗原的表达。目前干扰素治疗肝癌未见显效的报告。

(5)肿瘤坏死因子(TNF)TNF的抗癌机理为:①对肿瘤细胞有高度特异性,能选择性地抑制其DNA的合成。②通过受体介导性细胞内吞作用进入细胞,然后进入溶酶体,引起系列生化反应,发挥直接细胞毒效应。②损伤或阻塞肿瘤血管,引起出血性或缺血性坏死。④增强免疫功能,使辅助T细胞活化和B细胞分化,并激活NK细胞。

上述为大家介绍五种治疗肝癌的免疫疗法后,大家可以在治疗肝癌的过程中选择合适的治疗方法,取得最佳的治疗效果。

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