肿瘤康复网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
肿瘤康复网 > 门诊病历处罚条例心得体会和感想 门诊病历书写不规范处罚(6篇)

门诊病历处罚条例心得体会和感想 门诊病历书写不规范处罚(6篇)

时间:2024-01-10 13:14:21

相关推荐

我们在一些事情上受到启发后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想一

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者xxx 人次, 配合种植手术 xx例,配合门诊牙周手术 xx台,正畸支抗xx 例, 植骨xx 例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒 各类器械、手术包xxx次,提高了无菌物品的使用效率,并进一 步规范了无菌用品和各项操作, 在护理部和外科临床部的检查中各项 指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科 知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既 提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了 大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流 培训, 提高配合效率, 提高工作质量, 加大了护理服务质量培训力度, 组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护 理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交 流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件 的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课, 讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临 床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作 技巧,提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科 小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人 的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心 做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时 间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和 沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关 规章制度, 对各个诊室的物品进行了统一布局, 统一标准, 统一要求, 加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室 环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员 编写了护理专科专病工作流程, 规范了从接诊患者到诊疗结束的全过 程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进 行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加 强了器械消毒效果的检测, 确保了医疗安全, 杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学:共带教实习口腔助理xx名,护理部实习生xx 名, 针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌 握各诊室操作技术和专业特点, 同时对新近留科的xx 名口腔助理加大 培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了 护理人员的专科知识和护理配合能力。

同时对科室人员和实习学员更 新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学文档网员好评。

十、举办会议:今年 x 月 xx 日,承办了第一届综合医院口腔科 护理学术年会,并邀请xx护理会主任、副主任及xx市的全体口腔 护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精 彩的讲话, 为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广 阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修 复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排 了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保 护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地 问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解 情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查 的疏漏等。

在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况, 进一步加强专科技能和服务水平, 组织大家学习专科理论和四手操作 配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取 科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提 供更温馨舒适的就诊和工作环境。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想二

(一)、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

四级病历质量监控体系:

1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评资料,进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成,负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院病历质量的评价。

(二)、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗文书规范与管理》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

(三)、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录资料,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。

4、重危患者的病程记录每一天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关资料记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。

(四)、出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。

(五)、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。

(六)、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想三

一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在门诊护士的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:

一、政治思想方面

积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规

两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

三、加强业务学习,努力提高护理队伍素质

先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在_.领导下,取得了x”之类的话。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处

五、明年工作学习的打算。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想四

医院门诊工作计划20xx年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下:

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想五

在院领导的支持下,护理部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至12月底,完成门诊静脉注射211683人次,肌肉注射2100人次,皮试22160人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:

工作上,对门诊护士加强了“三基”训练的学习,以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题,达到共同学习的目的。加强了护士们的消毒隔离,安全输液意识,护士经常巡视输液病人观察用药的安全性,对刺激性药物及特殊药物观察输液情况,发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染,认真做好各项消毒无菌技术操作,注射药、外用药、抢救仪器的监督,做好“三查七对”,防止了差错事故的发生。

我科护理人员结构中,护士占个级人员比例的90%,把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次,考核成绩记入技术档案,对考核成绩差的反复训练,直到成绩合格,做到人人过关。

今年护士长组织全科护理人员理论考试12次,考核参加人员6人,参加率100%,合格率100%。操作考核12次,参加人员6人,参加率100%,合格率100%。今年业务学习12次,晨会提问平均每月2~3次。

其次,加强护理质量控制,提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实,执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性,建立检查通报、建议整改及效果评价制度,考核结果与奖惩挂钩,不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、考评,每月检查3~4次,对存在问题及时反馈,及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量,多次组织护士学习。

再次,加强护理安全管理,保证护理安全。提高了护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

同时,经常与门诊护理人员谈话交流,及时了解护理人员的思想、工作动态,尽全力解决她们的后顾之忧,安心工作。加强门诊护理人员的医德医风教育和行风检查,积极推动“创先争优”活动。加强护患沟通,减少门诊投诉率,提高门诊病人满意度;不断提供便民服务措施,持续改进服务流程,减少病人候诊、候检时间,进一步提高服务质量。

护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。我们将一如既往的加强护理队伍素质建设,真正提高护理质量,以满足广大患者的需求,更好的为病人服务。

推荐门诊病历处罚条例心得体会和感想六

时间如流,岁月如梭,转眼已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一、工作量统计:

截至月底,全年门诊护士共接待病人人次,比去年同期增加%,收入比去年同期增加%,。护理团队满意度调查为%

二、主人翁精神:

科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。

三、提高护理人员业务素质:

1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。

2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。

3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。

4、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。

5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。

四、科室下功夫抓服务质量、服务态度:

大多数同志的服务意识,医|学教育网搜集整理服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。

五、大家积极动脑子想办法:

在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。

六、做好护理管理工作:

护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,医|学教育网搜集整理不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。

在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。

如果觉得《门诊病历处罚条例心得体会和感想 门诊病历书写不规范处罚(6篇)》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。