下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。【诊断】1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。2、脱位的时间特点 病员
1颞下颌关节脱位有什么诊断要点
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。
【诊断】
1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。
2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位（protracted dislocation）；反复发生脱位者称为习惯性脱位。
3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。
4、脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时，下颌前伸并向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开，颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时，双侧后牙可能早接触，余牙开，下颌前伸，前牙反，面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限，患侧关节区、面部疼痛，不能咀嚼食物，吞咽、语言、表情均受到影响。因此，应视颞颌关节脱位为口腔科急症。
不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折，须结合X线检查确诊。
2颞下颌关节脱位的治疗有哪些
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。那么，颞下颌关节脱位的治疗有哪些？
治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。
手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。
复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
3颞下颌关节脱位的病因是什么
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。那么，颞下颌关节脱位的病因是什么？
颞(整理)下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑，打呵欠，或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹，移位于关节结构之前而发生脱位。
4颞下颌关节脱位的症状有哪些
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。那么，颞下颌关节脱位的症状有哪些？
颞下颌关节脱位的典型症状：呈开口状态而不能闭合、颌骨错位、吞咽困难、下颌前突、张嘴颌骨响。
出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合，语言不清，唾液外流，咀嚼，吞咽困难，下颌前伸，额部下移，面形相应变长，触诊时耳屏前可扪到凹陷区，单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
5如何应对环枢关节半脱位
环枢关节半脱位是一种常见的骨科疾病。那么日常生活中如何应对环枢关节半脱位呢？
当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。
环、枢椎为枕下的第1、2颈椎，为26节脊椎的引领椎。环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节，环椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分转动功能，这种天造地设的灵巧结构也正是该关节稳定性差、易发生半脱位的根源。引起偏位的原因，有先天畸形，新旧外伤，长年不正确的姿势，咽喉部的感染。还有一个重要的原因，椎周软组织如关()节囊的炎性水肿。
环枢关节半脱位，压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛。压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶、太阳穴疼痛。环椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受环枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响来自颈部交感神经的心丛，产生心悸及血压异常。
环枢关节半脱位，作恶多端，认识到它的人却不多。笔者给大家提供一个方法：如果有上述症状，就可在风池穴、“后脑勺”处摸到肿胀，压痛剧烈。确诊则需要拍颈椎的环枢椎张口位和侧位片。
环枢椎半脱位的复位较易，但稳定性较差，许多人需多次复位。
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