陈旧性颞下颌关节脱位 陈旧性颞下颌关节脱位病因,陈旧性颞下颌关节脱位饮食,今天爱魅呦为大家带来了有关于陈旧性颞下颌关节脱位的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者。其中发生关节脱位后数周尚未复位者称为陈旧性颞下颌关节脱位。陈旧性颞下颌关节脱位临床上较少见，一般由张大口、打哈欠等原因造成髁状突及周围组织前移，从而导致急性颞下颌关节脱位，与不予以及时治疗，数周不能复位，便会演变成陈旧性颞下颌关节脱位。由于髁状突长期处于迁移错位状态，关节局部组织拉伤或挤压，周围组织增生粘连，给手法复位造成一定困难。在治疗上多采用手术方法给与修复。
1陈旧性颞下颌关节脱位的发病原因有哪些
颞下颌关节脱位的病因有很多，可分为内因和外因两大类。
内因主要为关节结构的缺陷，如先天性关节窝过浅，关节结节低平，关节韧带薄弱及后天各种因素导致的咀嚼肌功能紊乱或关节结构松弛。老年、重病体弱患者容易发生，X片关节造影时可见关节囊松弛、关节盘附着撕脱，髁突、关节结节变平。
外因有：1.突发性张口过大如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时容易导致颞下颌关节脱位。
2. 张口过久如作口咽部手术或检查时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
3. 开口状态下，下颌受到外力的打击；伴有下颌骨折时，须结合X线检查才能够确诊。
4. 经口腔气管插管、气管镜、喉镜、食管内镜、胃镜、开口器、新生儿使用产钳等等因素使下颌开口过大，髁突越过关节结节不能自行回复；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的概率。
急性前脱位未能及时正确的治疗，患者长期处于颞下颌关节脱位状态，脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围纤维结缔组织增生，便逐渐演变成陈旧性脱位，使关节复位更加困难。
2颞下颌关节脱位是怎么引起的？
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
3颞下颌关节脱位是由什么原因引起的？
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
4颞下颌关节脱位病因病理及诊断要点
颞下颌关节脱位又称下颌关节脱位。是临床常见的脱位之一，好发于老年及体弱者，且易发生习惯性脱位。颞下颌关节是由颞骨的下颌窝及下颌骨的下颌头组成，是人体头面部惟一能活动的关节。
唐代孙思邈<备急千金要方>称颞下颌关节脱位为“失欠颊车”，明代陈实功《外科正宗》则弥“落下”，清代医家则称为脱颏、颌颏脱下，俗称“掉下巴”或“吊下巴”。
病因病理
颞下颌关节脱位按脱位的时间和复发次数，可分为新鲜、陈旧性和习惯性;按一侧或两侧脱位，可分为单侧脱位和双侧脱位;按脱位后下颌骨髁突与颞下颌关节窝的位置，可分为前脱位和后脱位，临床中以前脱位多见，后脱位极为罕见，多合并有颞下颌关节窝后壁骨折。引起颞下颌关节脱位的原因有：
1.过度张口 多见于打呵欠、大笑、拔牙或单侧牙齿嚼食大而硬的食物等过度张口时发生，因下颌关节关节囊的侧壁有韧带加强，前壁则无韧带加强，比较薄弱，过度张口时，颞下颌关节突可经前壁向前滑脱到颞颌关节窝的前方而脱位。
2.暴力打击 暴力打击颞下颌关节的一侧侧方，发生一侧或双侧的下颌关节脱位。
3.肌肉萎缩年老或久病体弱，或头颈部癌症放疗后肌肉萎缩，韧带松弛，容易发生脱位。
此外，患者气血、肝肾不足，肾精亏损，‘‘肝主筋”，肝肾不足可导致韧带松弛，筋脉不固，易形成习惯性脱位。
诊断要点
患者一般有过度张口史，颞颌关节脱位后，常以手托住下颌。出现口腔不能张合自如，颞颌部疼痛。语言困难、咀嚼障碍、流涎等症状，患者口呈半开状弹性固定，牙齿对合关系异常。
1.双侧脱位下颌骨下垂并向前突出，牙齿外露，咬肌痉挛压痛，面颊扁平，耳屏前方可触及颞颌关节窝空虚凹陷，前方可触及下颌关节突突出。
2.单侧脱住 口角向健侧歪斜，下颌骨向健侧倾斜并下垂，患侧耳屏前方可触及颞颌关节窝空虚凹陷，前方可触及颞下颌关节突突出。
5陈旧性颞下颌关节脱位有哪些典型症状
陈旧性颞下颌关节脱位是由急性前脱位或复发性脱位数长时间仍未进行复位者演变而成。临床表现与急性前脱位相同，病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。
触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。但与急性前脱位略有不同的是颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。
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