合理选择小肝癌治疗方法小肝癌如果不能进行早期治疗，将容易发展成为严重威胁人们生命健康的重大疾病。因此面对小肝癌不仅要做好预防措施，一旦发现就要及时进行治疗，而对于肝癌的治疗来说，患者需要了解肝癌的治疗
1“现代放疗”治疗小肝癌效果最好
合理选择小肝癌治疗方法
小肝癌如果不能进行早期治疗，将容易发展成为严重威胁人们生命健康的重大疾病。因此面对小肝癌不仅要做好预防措施，一旦发现就要及时进行治疗，而对于肝癌的治疗来说，患者需要了解肝癌的治疗方法。目前肝癌的治疗方法有多种，主要是手术治疗和非手术治疗。
手术治疗
大多数人把手术当作是治疗小肝癌的首选方法。但需要注意的是，手术切除常受肝功能状况、癌肿位置、患者体质等因素的影响。另外，手术切除危险性较大，实施手术会引起肝功能的损伤。
非手术治疗
手术之外是各种非手术治疗方法，肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
小肝癌的放疗适应症
哪种方法对小肝癌的治疗效果最好呢？“现代放疗”是个不错的选择！
1.整个治疗过程全部由计算机控制自动完成。治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，对正常组织损伤极小。治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟。
2.现代放疗不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，治疗是在清醒、无痛情况下进行。
3.治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病等并存病的影响，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。也适用于手术后复发或残留病灶的清除。
4.现代放疗无创伤、不出血，术后不用输血，不受饮食和活动限制。
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2万杰专家阐述二程放疗的利与弊
所谓的二程放疗是指肿瘤治疗后又复发，从而进行的第二程放射治疗。万杰肿瘤医院专家穆向魁主任提醒，复发癌的治疗方式一定要慎重，因为，不同于首次治疗，所以要选择合理有效的治疗方法。
二程放疗的特殊性
总体而言，复发癌再进行治疗也可以治愈，但针对不同的癌种，治疗的方法也不尽相同，例如喉癌、食道癌的复发尽量选择手术，以避免二程放疗的加重损伤。而大部分肿瘤治疗后复发，手术的机会很少，可以小范围针对肿瘤再做放疗，仍可缓解病情，如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈。
万杰肿瘤医院专家穆向魁主任说，二程放疗的原则应不同于首程治疗的范围，即不再大面积预防照射，只对肿瘤区域放疗为主，剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合，当然，前提是患者自身情况适合手术，这样一来，就可减少放射量，也可以外照射一部分加上近距离治疗的一定量，来减少正常组织剂量，避免损伤正常组织。
质子治疗是二程放疗好选择
质子治疗是最顶尖的放疗方法，在二程放疗的治疗中，更加有助于提高肿瘤照射水平。因为治疗用的质子束，可以根据病人病变的情况，进行精细的改造，使之符合治疗的需要，以达到最佳剂量分布的目的。二程放疗的剂量不适合太高，所以，关于剂量的控制则更应该注意。
此外，质子治疗有助于提高局部控制率这一优势，也正好适应于二程放疗的治疗，因为，二程放疗不能够大面积预防照射，只针对肿瘤区域的放疗为主。而质子治疗时只要把最大的峰值部分对准肿瘤，肿瘤就能接受最大的剂量，肿瘤前面的正常细胞只接受到最大剂量的1/3左右，肿瘤后面的正常细胞也基本上不受伤害，这样就能避免因局部剂量不足导致治疗失败的可能，提高了病变部位的局部控制率，延长了患者的生存期。
穆向魁主任介绍，由于普通放射线在杀死癌细胞的同时，不能分辨出细胞的“好坏”，会“误伤”癌细胞周围的正常组织，特别是心脏、血管、神经等重要器官，对放射线比较敏感。一旦造成放射性损伤，不但难以恢复，还会产生严重的并发症，这些在二程放疗中更加值得留意。但是采用质子治疗时，由于基本不会和正常细胞“亲密接触”，因此能成功减少治疗后并发症的发生。同时，质子治疗有助于加强放、化疗的效果。在减少传统放疗技术放射性损伤的同时，和传统治疗联合使用，质子治疗还提高了患者的生存时间。
3注意！化疗患者治疗后吃什么最好
化疗后由于正常细胞也会出现损伤，如免疫功能下降、脱发、消化道黏膜溃疡、白血球减少等。化疗期间的癌症患者怎样增加食欲？
化疗时吃什么比较好：
患者宜补充高蛋白质食品，如奶类、赤豆、动物肝脏、红枣、瘦肉和鱼等。 河蟹、牛肉、黑鱼和黄鳝等也有助于升高白血球。如出现食欲不振、消化不良， 可增加健脾开胃食品，如山楂、陈皮、白扁豆、萝卜、香蕈等。
（1）更换食谱，改变烹调方法：
一种新的食物可增进食欲，例如常吃猪肉类 食物的患者可更换吃鱼、虾、鸡和蟹等，有条件的可吃点龟、甲鱼。改变烹调 方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但不管哪一种食物，烹调时一 定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。
（2）药膳开胃健脾：
①山楂肉丁：山楂 100g，瘦猪（或牛）肉 1000g，菜油 250 g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆 过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可抗癌又可开胃。
②黄芪山药羹： 用黄芪 30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片 60g，再煮 30 分钟，加白糖（便 秘者加蜂蜜）即成。每日早晚各服 1 次。具有益气活血，增加食欲，提高肠胃吸 收功能的作用。
（3）多吃维他命含量高的新鲜蔬菜和水果：
此类食物不但可以增加抵抗力， 而且还可增加食欲。有一些患者认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况 对待。手术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃 肠功能基本恢复后可以吃一点清淡爽口的生拌凉菜和水果， 尤其是化疗、 放疗期， 具有明显的开胃作用。
（4）病友之间交流饮食经验：
病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还 有益于增加食欲，这对癌症病人是十分必要的。
肿瘤病人的营养：
肿瘤属于消耗性疾病， 在肿瘤患者中营养不均衡、 营养不良是常见的。 因而， 促进食欲(整理)、加强营养对肿瘤患者的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理， 食物尽可能做到移样化，多吃高蛋白、多维他命、低动物脂肪、易消化的食物及新 鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸 的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。
4肿瘤患者放疗要避免伤害自身免疫力
放化疗确属“杀手”，但必不可少
肿瘤是一种全身性疾病，很多肿瘤即使在早期，其肿瘤细胞就会从原发灶脱落而沿淋巴管转移到局部淋巴结，或被血液循环带到全身其他器官。这些细胞就像"种子"一样，一有机会便在其他器官上种植并生根发芽，从而形成体积很小、一般临床检查很难觉察的"亚临床"转移灶。这些转移灶或循环血液中的癌细胞单靠手术是无法切除的，而手术后的放疗射线能照射这些转移灶，从而防止及减少复发，手术后的化疗则能杀死循环血液中的癌细胞。所以，放化疗在肿瘤治疗中是必不可少的。
俗话说"是药三分毒"，放化疗与所有医疗手段一样也不例外。化疗最大的特点是"敌我不分"，化疗药物随血液循环流经全身各处，在杀死肿瘤细胞的同时，也对人体正常细胞造成一定伤害，其中对免疫系统的损伤主要表现为骨髓造血功能受抑制，白细胞减少，免疫功能降低。与化疗相比，放疗是一种局部治疗，对免疫系统的损伤要小得多，它的副作用主要是放疗射线在杀死照射部位内的癌细胞的同时，也损伤周围正常细胞，所以其造成的损伤往往局限于较小的区域，一般不会对全身情况造成严重影响。
新方法问世，力保免疫功能
减少放化疗的毒副作用，保护肿瘤病人的免疫功能，许多研究人员为此在不断努力。近年来，医学专家针对化疗最主要的副作用--骨髓抑制，开发了如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和粒细胞集落刺激因子，它们能刺激骨髓造血能力，从而提高外周血白细胞数量。如果患者使用化疗药物剂量较高，还可配合外周血干细胞移植或自身骨髓移植，即在化疗前先抽出患者骨髓，待大剂量化疗高峰期过后，再将骨髓回输给患者。上述措施均能有效地保护患者的免疫功能。
目前，医学专家正在研制新一代"靶向治疗"，希望抗肿瘤药物只杀死肿瘤细胞而不损伤人体正常细胞。如针对乳腺癌基因的单克隆抗体--赫赛汀，在治疗乳腺癌时，可有效地杀死肿瘤细胞而不对免疫系统产生严重损伤。
三维适型放疗的应用，堪称放疗技术的重大突破。它利用先进的仪器，根据治疗部位的不同位置、大小和形状对其进行精确定位，从而在最 大程度地杀伤肿瘤组织的同时有效地保护了周围的正常组织。
关注饮食、锻炼，全方位增强免疫
保护人体免疫系统虽然可以依靠药物及一些医疗手段，但更重要的是提高免疫系统自身的抵抗力。由于免疫系统在发挥功能并修复自身损伤的过程中需要消耗大量能量，因此保障肿瘤病人的营养摄入始终是各种方法中必须首先考虑的措施。肿瘤病人必须摄入量足而全面的营养。接受放化疗的病人由于消耗较大，需要高热量、高蛋白饮食，如鱼、蛋、肉类、豆类和乳品类等，还需摄入含有大量维生素和矿物质的蔬菜、水果类，同时适当地摄入能提供热量和必需脂肪酸的谷物类和脂肪类。
一些肿瘤病人在接受放化疗时往往会因为恶心、呕吐等副作用而食欲大减。此时病人胃肠道并没有发生器质性损伤，呕吐后仍应继续进食。不过，有些病人因副作用严重而无法摄入足够营养，就要通过静脉将营养物质直接输入体内。
当然，提高免疫系统抵抗力单靠营养是不够的，体育锻炼同样举足轻重。国内外多项研究证实，运动能加速人体血液循环，促进代谢与排毒。所以，肿瘤病人根据自己的身体，进行适当的户外锻炼，增加与外界接触的机会，可以促进生理和心理健康，进一步提高免疫功能。
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5肿瘤治疗已进入个体化综合治疗时代
目前，肿瘤的治疗已进入了个体化的综合治疗时代。对绝大多数肿瘤来说，任何一种单一的治疗手段都难以取得最佳的治疗效果。综合治疗就是根据病人机体状况、肿瘤病理类型、临床分期和发展趋势等，科学、合理、有计划地应用现有的手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等手段，以期最大幅度地提高肿瘤病人治愈率，延长生存期并改善病人的生活质量。
目中有人 治人而不治瘤
在晚期肿瘤的治疗上，必须坚持“以人为本”。孙玉萍主任进一步解释说，作为一名肿瘤科医生，要做到“目中有人，见人不见瘤，治人不治瘤”，不能眼中只看到“肿瘤”，看不到“病人”。这一点与中医的整体理念是相通的。在治疗过程中，应该始终以人为本，治疗方案的制订和实施应随着病人的病情变化及时调整。另外，肿瘤的治疗要真正做到每一项治疗措施都有目标、有根据，同时也要考虑到病人在生理、心理、经济等各方面的承受能力，做到疗效与经济负担并重，保证病人受益。
晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散转移，常会引发病人难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。对这个阶段的病人，一般采取全身药物治疗为主，兼顾局部处理，如姑息放疗等手段，争取使病人疼痛减少或者无痛。药物治疗的方法很多，有常规化疗、肿瘤生物治疗、中医药治疗、止痛治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人，如果治疗得当，效果同样明显。
晚期肿瘤一般不主张手术切除，因为手术无法切除所有病灶，且中晚期患者本身身体情况很弱，手术常常会使他们生活质量下降，病情恶化。因此，晚期癌症在西医方面，化疗是常见的选择。但还要考虑患者的体能状况，进行综合评估。
对于一个肿瘤患者来讲，什么样的治疗方案最合理、最优化，没有一个统一标准。某个方案对于这一个病人来说可能是治疗不足，但是对于另一个来说可能就是治疗过度。性别、年龄、体重的影响，心肺功能、肝肾功能、病程的不同，都需要肿瘤医生通盘考虑，如果医生的着眼点在瘤上，就可能造成过度治疗，对“瘤”死缠烂打、赶尽杀绝，最终造成“瘤没了，人也没了”的悲剧。
规范治疗 方案因人而异
目前，在肿瘤治疗领域中，各种新的药物和新的治疗手段层出不穷，但实际临床效果并不确定。而盲目使用昂贵的新药或新的手段不仅造成医疗资源的巨大浪费，也会给病人带来不必要的痛苦和负担。循证医学的核心思想是“任何医疗决策都应基于临床科研所取得的科学的最佳证据”，但并非要求对某种肿瘤给予千篇一律的固定治疗。
无论什么癌症，都要根据患者不同的身体情况来制订治疗方案。同样的癌症、同样的位置，只要病人不同，方法可能不完全相同。即便是同一个人的同一个瘤体内，其瘤细胞也是不同的。往往消灭了一种，另一种还存在。因此，要做到“因人而异”，实施个体化治疗。
孙主任说，在临床治疗中，多数病人对放化疗存有恐惧心理，把它和痛苦、恶心、掉头发联系在一起，有的病人因此要求减少甚至拒绝接受医生提出的放化疗治疗。其实，随着医学的进步，现在的化疗药物对身体的伤害大大减轻，反应也没有那么严重，新的化疗药毒性越来越低，而现在减轻化疗副反应的药物也很多，比如有止吐的、升白细胞的药物等。如果选择了合适的药物，采取了正确的放化疗方案，而且时机正确，对病人来说一定是利大于弊。
还有的病人认为只要用上好药，病情就能控制。其实任何手段都存在有效率的问题。总的来说，早期用药的效果要好于晚期。比如小细胞肺癌，化疗药物的有效率比较高，但广泛期比局限期更容易发生耐药。耐药或复发后，药物治疗的有效率也会下降。当然，这种有效率是针对群体来说的，对每一个个体的有效率是不能确定的。孙主任说，化疗药物、剂量、周期数、数量等都有不同选择，而且其选择必须根据患者的身体状况，不能无限制治疗。
前不久，孙主任接诊了一位农村来的病人，已经是晚期肿瘤，而且身体状况很差，结合病人的经济情况，她想做对症处理，做一些姑息治疗。但病人的女儿听人说有一种新的治疗手段效果好，要求采用这种手段。但这种手段目前并没有确切的证据说明它对这种病有效，而且费用昂贵。孙主任说，如果是经济条件好的病人，经过了规范的治疗后再次复发，后期的治疗又没有证据可循，病人有强烈的继续接受治疗的欲望，同时身体状况也能接受继续治疗，她会向病人介绍并推荐这种价格昂贵的治疗手段。
孙主任强调，在讲究疗效的同时，作为医生，还要考虑病人的经济状况，对于极晚期病人，主要就是减轻他的疼痛，让病人活着的时候少些痛苦，走的时候多些尊严。
康复阶段 休息好过治疗
经过一个阶段的治疗后，医生会根据病人的病情和身体状况，让病人的身体休息一段时间，以便让处于临界状态的肝肾功能有一个修复的过程。但有的病人特别(整理)害怕休息，觉得如果不用药，肿瘤细胞就会“死而复生”。因此常去院外找一些偏方、大量购买保健品来填补休息期。但这些东西里面的成分不确定，其毒性也不明确，可能会继续加重机体脏器的损害，延误下一个周期的治疗或导致一些短期内难以恢复的损害。有的病人在家休息一段时间再回院复查时，出现了严重的肝肾功能损害；还有的病人治疗结束后多年一直吃着某种“偏方”，认为这个“偏方”好，吃了不复发，所以就一直吃。
有的病友常常在一起交流，相互鼓励战胜病魔。但有的病友之间还有一些治疗上的交流，比如你吃的什么药啊？效果好不好啊？大夫怎么没给我用这种药呢？有时医生就会遇到病人来找，说别人用这种药好，要求大夫给他换药。孙主任强调，每个病人的肿瘤类型不同、机体状况不同，用药也不同。所以肿瘤病人间的用药交流不具有参考价值，切莫因此乱用药物。
孙主任说，有的病人认为加强营养就是多吃肉蛋奶、各种补品，这是片面的。营养全面，饮食平衡非常重要，过分补养适得其反。有的病人听医生说要注重休息，就整天不出门在家静养，这也是错误的。适当的运动可以提高机体的抗癌能力，减少癌症转移复发的风险。
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