原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位，由于其恶性程度高，患者的生存时期短，因而受到医学界的高度重视。目前，在临床上虽然比较重视对肝炎、肝硬化等肝病患者的定期监测，但我们也应该看到，有些患肝内良性占位
1肝癌检查要做哪些方面的？
原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位，由于其恶性程度高，患者的生存时期短，因而受到医学界的高度重视。
目前，在临床上虽然比较重视对肝炎、肝硬化等肝病患者的定期监测，但我们也应该看到，有些患肝内良性占位性病变的患者被误诊为原发性肝癌的现象也不乏其例。有的因误诊还被错误地实施了介入治疗、化疗、肝切除手术、肝移植等。这不仅给患者的身心健康造成严重的损害，同时也使其蒙受重大的经济损失。
那么，肝癌患者检查要做哪些方面的？
1、肿瘤标记物的检测：肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质，存在于肿瘤细胞内或患者体液中。如甲胎蛋白（AFP）（就肝癌而言，甲胎蛋白仍是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标）、r-GT2、AP、AFU等。
2、超声显像：已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。
3、电子计算机断层扫描（CT）：在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性，CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。CT目前是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
4、磁共振成像（MRI）：能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，对显示子瘤和瘤栓有价值。
5、X线肝血管造影：常用于诊断小肝癌。
6、放射性核素肝显像
7、肝组织活检或细胞学检查：近年来在实时超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查，是目前获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。
对肝癌病人进行肝功能检查
有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案；协助肝癌的诊断和鉴别诊断；用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ一谷氨酸转肽酶（γ-GT）、凝血酶原时间等。
1、胆红素血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术；>20μmol/L者，作大的肝癌切除应谨慎。
2、白/球蛋白绝对值白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L，<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1。5-2。5，白/球比值倒置，反映肝功能失代偿，难以耐受大的手术。
3、丙氨酸转氨酶（ALT）ALT异常，常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高，手术死亡率也明显增高。
4、γ一谷氨酸转肽酶（γ-GT）肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ-GT明显升高，对手术或预后有很大影响。
5、凝血酶原时间（PT）PT明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。
哪些人群应进行定期检查？这要根据肝癌的发病原因来决定。
1。肝硬化病人属于肝癌的高发人群
在全球范围内，有约70%的原发性肝癌发生于肝硬化的基础之上，研究发现约9.9%-16.6%（最高报道达51.1%）的肝硬化患者最终会转化为原发性肝癌。
2。病毒性肝炎与肝癌的关系密切
到目前为止，与原发性肝癌关系较为明确的肝炎病毒有乙型、丙型及丁型肝炎病毒。在我国，乙型肝炎病毒与肝癌的关系最为密切，肝癌患者中乙型肝炎病毒感染率约为90%。
3。生活环境以及生活方式与肝癌密切相关
肝癌高发区（如江苏启东、广西扶绥）人群因为环境因素的影响（如饮用死水、地表水为主，或土壤中缺硒、高铜、高锌、高钼，或喜食含高亚硝酸盐食物的地区等）应该定期进行有针对性的检查，以1次/年为宜。
4。年龄是重要因素
肝癌高发年龄在40-60岁左右（肝癌高发区年龄更低），从性别看，男女之比约5.91。此外，有肝癌家族史者也应高度警惕，应定期进行相关检查。
2肝癌容易被误诊 介绍肝癌的自我检查方法
肝癌是一种可怕的癌症，谁都不想自己患上肝癌，那么生活中就需要积极做好预防，远离肝癌威胁。那么，肝癌应该如何发现，如何确诊呢?有很多肝部疾病的症状与肝癌是相似的，这种情况下应该如何分辨呢?
肝癌怎样确诊
B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。
甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。
肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。
肝癌的自我检查方法
肝癌自我检查疗法是每个人必须了解的，下面就请专家来告诉我们肝癌的诊断方法。肝癌的诊断方法要求我们自己能够了解肝癌的症状以及一些常识问题，才能给自己的治疗给带来帮助。
假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。肝癌如何自我检查很重要，很少人不会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。
如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。肝癌如何自我检查这可以从这几点来确定，患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。
容易误诊肝癌的疾病
肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
肝硬化结节：肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。
肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
专家点评：如果想明确诊断，还要留意以下危险因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有进食或接触黄曲霉素病史，是否有长期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结，双下肢轻度水肿，而良性病变患者没有以上体征。
3肝癌诊断如何检查 分析肝内肿瘤的影像学检查
对于肝癌，专家建议，早检查有利于早发现，就可以实现早诊断、早治疗。高危人群要定期体检。
那么肝癌诊断应该怎样做呢?
临床上有些诊断，是通过症状，比如肿瘤长在肝包膜下，把包膜胀起来了，肝区右肌肋骨隐隐作痛，有的食欲较差、乏力，而肝炎、肝硬化门静脉高压的病人也会有这种症状，所以不是肝癌的特异症状。
体征有包块：有包块的往往是肿瘤长得比较靠下，比较浅表，或者是到了晚期，也可扪及包块，一般是没有包块的。
专家指出有慢性肝炎病史的，可以通过甲胎蛋白、现代影像学来诊断肝癌。现代影像学对95%的肝癌都可以诊断。B超80～90%可以判断，如果模棱两可的，可以通过彩超，看看肿块内有没有血流，如果有血流，就怀疑是恶性的，没有血流则恶性的可能性不大。
核磁共振(MRI)对一些性质不太确定的，可以定性，病人也可以及早诊断。血管造影，通过肝脏造影，如果有肿瘤的，就会显像变亮，不过这个是有创伤的。如果上面的诊断还不能明确，可以通过病理检查，一般就是穿刺。但是穿刺有很多负面影响，容易出血，肿瘤容易播散，所以现在一般(整理)不提倡穿刺。95%以上的都能做到明确诊断。
特别推荐肝内肿瘤的影像学检查
影像学检查肝胆扫描是大多数肝病必需的诊断性检查，能检出并鉴定肝内肿瘤，显示血管和胆道的病变。B超和计算机体层摄影(CT)最常用，磁共振成像(MRI)对比清晰度优于CT，显示血管和胆管无需造影。
当前慢性乙型病毒性肝炎临床诊断中，B超正被广泛应用，但实际上，多数并不是诊断适应证，描述的结果也并不能给肝炎临床提供有意义的诊断数据。
1、对大多数肝胆疾病，超声是初选的影像学检查
对囊肿、血管瘤可以确诊，但对肝硬化病人的血管瘤病变须与高回声的肝癌鉴别。超声检出占位性病变后需CT或MRI鉴定。对阻塞性黄疸超声检查后，可选择进一步的检查方法。
在慢性乙型病毒性肝炎临床诊断中，B超正在被广泛应用，但实际并不能给肝炎l临床提供有意义的诊断数据。任何影像学检查对肝炎的诊断或病情评估意义有限，对早期检出肝硬化主要依据肝组织学检查。
2、CT的肝硬化特征是肝缩小、各叶比例失常，表面不平、实质不匀、有大小不一的结节，脾大。
HCC大多是低密度占位性病变;动态增强扫描呈“快进快出”特点，HCC高密度强化，静脉密度降低，延迟期又呈低密度。
MRI对恶性病灶的检出和鉴定比CT增强扫描更灵敏和特异。在肝硬化病例检出肝小结节，MRI优于螺旋CT，但两者对<1cm的肝癌检出率都不到40%。分化低和体积较大的小肝癌诊断率较高。
4长期拉肚子需警惕肝癌 肝癌常见的诊断方法
腹泻，也就是我们平常说的拉肚子，在日常生活中是比较多见的。正是由于多见，很多人没有引起重视，直到严重时才检查出异常。专家提醒：长期拉肚子有可能是癌症的征兆，需要及时检查就诊。
长期拉肚子需警惕肝癌
专家称，50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻，每天2—20次不等。这是因为，肝癌常伴肝硬化，会造成门静脉高压或栓塞，导致肠壁水肿、蠕动加快、消化吸收与分泌功能紊乱，以致腹泻。因此，肝硬化患者发生不明原因的腹泻时，应高度警惕发生肝癌，及时就医。
肝癌的患者数量正在不断上升，所以对肝癌的诊断方法有所了解还是很有帮助的。肝癌主要是通过症状进行诊断，对肝癌具体的诊断方法我们下面进行详细地介绍：
下面就是专家所讲解的肝癌的诊断方法：
（1）肝肿大：在肝癌的诊断中，这也是相当重要的。肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。
（2）肝功能检查：北京肿瘤治疗中心专家介绍肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，这种肝癌的诊断有助于选择治疗方法及了解预后。
（3）酶学检查：早期肝癌阳性率甚低，因此只能作为肝癌的诊断一种辅助方法。
（4）免疫学检查：甲种胎儿蛋白检查是目前肝癌的诊断最常用最重要的方法之一。文献来源：http：//
（5）超声检查：B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，肝癌的诊断准确率约为90%。
（6）同位素扫描：这种肝癌的诊断方法可见肝脏体积不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。
（7）X线检查：透视或腹平片可见肝区密度增高阴影，肝脏影像增大，右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高，也是一种很常见的肝癌的诊断方法。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。
（8）肝血管造影：在肝癌的诊断中，通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影，可以确定肿瘤的部位、大小及数目。
5多种酒混着喝更易患肝癌 如何对肝癌进行自我诊断
在酒桌上最近越来越流行“先喝白酒，再喝红酒，末了喝啤酒漱口”，对于这种白酒、红酒、啤酒混在一起喝的现象，医学专家们表示担忧。近来，已有大量研究显示，酒精与肝癌关系密切，饮混合酒患肝癌的机会是饮单一酒或不饮酒的60倍。
养生警惕!多种酒混着喝更易患肝癌
我们都知道这样一个常识，喝的酒都要在肝脏中解毒排泄。在肝脏，95%的酒精完全被分解，剩下的5%随呼吸、尿、汗液排出体外。肝脏对酒精的处理速度每小时不超过一罐啤酒，如果喝得过量就超过了肝脏的解毒上限，会导致肝细胞对脂肪酸的分解和代谢停滞，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。而各种酒混在一起喝，首先就会让我们不自觉地饮酒过量。
除此以外，两种以上的酒混着喝还会表现出某种"协同作用"，对人体伤害更大。以白酒和啤酒为例，如果放在一起喝，由于啤酒中含有二氧化碳和许多水分，可促进白酒中高浓度的酒精在全身渗透，更易对脑、肝、肾、胃造成损害。且二者混合饮用更容易使醉感提前到来，难受程度明显大于单喝一种酒，而且更容易引起头昏、恶心、呕吐，以及其他中毒症状。
不同度数、不同香型的白酒同样不建议混着喝。原料不同的酒也不要同喝。同样容易让人醉得快，而且更容易伤害肝脏细胞，损害肝脏代谢功能导致肝癌。为健康考虑，饮酒一要适量，二不可混饮。
肝癌的患者数量正在不断上升，所以对肝癌的诊断方法有所了解还是很有帮助的。肝癌主要是通过症状进行诊断，对肝癌具体的诊断方法我们下面进行详细地介绍：
肝癌常见的诊断方法
1、肝硬化
肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
2、邻近肝区的肝外肿瘤
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
3、继发性肝癌
继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
4、重要脏器损害
在重要脏器，癌细胞的侵袭、直接破坏器官的正常结构，便可引起脏器的功能损害，导致死亡。最重要的脏器是大脑，里面有呼吸和循环的中枢。假如癌瘤堵塞重要管道，就容易导致死亡，而肝癌引起胆总管堵塞，可发生黄疸、肝功能及消化功能失常，正是导致病人死亡的原因。
5、出血
肝癌晚期的症状就是肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板减少所致，也可以因为癌细胞直接破坏血管，或严重的感染破坏血管，导致血管破裂所致。较大量的失血可引起病人死亡。
由于免疫力低下，容易发生感染性并发症，体内本来存在的不致病的细菌、病毒、真菌等此时也会趁火打击，加深病情。这种感染往往难以控制，引起高烧、昏迷等死亡。
6、代谢异常
常见的有高钙血症、低血糖症和嘌呤与尿酸盐代谢紊乱，并甚至导致肾功能衰竭，引起死亡。时间久了，便出现贫血、水肿、乏力，甚至有极度饥饿性营养不良，也就是“恶病质”状态，终因系统功能衰竭而去世。
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