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肿瘤为何容易转移扩散

时间:2019-06-09 06:03:37

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美国McCarville等报告,当发现儿童双侧卵巢肿块或与卵巢分界不清的巨大肿块,尤其发现其他部位有转移灶时,应想到继发性卵巢肿瘤的可能性。

1年长女性当心卵巢肿瘤转移

研究纳入18例病理诊断为继发性卵巢肿瘤的患儿。研究者复阅患者影像学检查资料和病理标本,记录卵巢大小、卵巢肿块的外貌(囊性、实体瘤或混合性)、有无钙化、是否伴发胸水、腹水、淋巴结肿大、腹膜转移、肠粘连和实质脏器转移。寻找原发恶性肿瘤直接侵入卵巢、表面种植、血源播散或淋巴播散的证据。(Pediatr Radiol 2001,31 ∶358)

结果显示,18例患儿原发肿瘤中,结肠腺癌9例(8例为黏蛋白性,1例为非黏蛋白性),伯基特淋巴瘤3例,肺泡横纹肌肉瘤3例,Wlims瘤1例,肾上腺神经母细胞瘤1例,视网膜神经胶质瘤1例。确诊卵巢受累时,患儿年龄为3~21岁,平均13.9岁。其中33%(6/18例)出现双侧卵巢肿块,28%(5/18例)患儿发现与卵巢分界不清的巨大盆腔肿块,这5例中4例病理检查发现双侧卵巢受累。因此共有56%(10/18例)的双侧卵巢受侵。67%(12/18例)的患儿伴有腹水、腹膜种植、肠粘连、淋巴结肿大、胸水或同时出现上述各种情况。

该研究表明,小儿继发性卵巢肿瘤侵犯双侧卵巢者比小儿原发性卵巢肿瘤常见得多,血源播散是结肠癌、伯基特淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤和视网膜神经胶质瘤向卵巢转移的最常见方式。结肠黏蛋白腺癌是最常引起继发性卵巢肿瘤的原发恶性肿瘤,其次是伯基特淋巴瘤。

尽管儿童继发性卵巢肿瘤少见,但卵巢是多种儿童恶性肿瘤的潜在转移部位 。由于年轻女性的卵巢激素分泌活跃并有丰富的血管,所以比年长女性容易出现卵巢肿瘤转移。该研究中有5例患儿的年龄《 13岁,提示尽管小儿卵巢转移瘤极少见,但不能忽视。

2肿瘤转移的新发现

肿瘤之所以成为威胁人类的主要疾病之一,主要在于早期诊断和侵袭转移这两个问题尚未解决。专家在人癌细胞侵袭转移模型上采用多种先进研究方法对与侵袭转移表型相关的各种特性进行系统研究,进一步验证了肿瘤侵袭转移是一个多步骤的复杂过程、涉及多种因素相互作用的假说。最近该实验室又通过采用可调控性基因表达技术,人为设置基因表达的“开关”,达到根据需要使MMP-9基因表达或闭,为进一步的临床实验性治疗提供了初步的实验依据。

专家从研究基质金属蛋白酶(MMP)及金属蛋白酶抑制剂(TIMP)入手,对肺癌、前列腺癌、黑色素瘤等多种人癌细胞的研究证实,MMP-2和MMP-9在侵袭转移中起重要作用,为临床恶性肿瘤的诊断、预后判断及治疗提供了理论及试验依据。

该研究发现MMP和TIMP既可以由肿瘤细胞也可由宿主间质细胞产生,而且高转移癌细胞诱导宿主间质细胞产生MMP的能力远远大于低转移癌细胞;MMP与TIMP之间的相对平衡可能比单方面数量的变化更有意义。由此提出,MMP和TIMP可以作为侵袭转移的重要标记物。

研究者在原发性肿瘤活检中发现的两种不同的蛋白,它们的表达与乳腺癌转移到临近的淋巴结有很高的相关性,据此,研究者认为这个蛋白的检测可以帮助在病人的肿瘤可能发生转移的早期将其鉴定出来。

在癌症研究杂志中,研究者说在一组65位病人中检测一个尚未鉴定的蛋白的过表达和另一个的表达不足来鉴定乳腺癌的转移,相比与淋巴结的活检和预后有88%的准确性。研究者说,如果这些蛋白预测和诊断的能力是有效的话,它们可以用在常规的用于诊断的原发性肿瘤的活检中进行分析,使一些妇女免受扩大化和可能不必要的治疗之苦,同样也使她们不必忍受第二次为取淋巴结分析而行的第二次外科手术。已鉴定的淋巴结转移出现两个联合的蛋白峰。特别是一个蛋白峰在4871Da(代表分子质量的单位)处过表达而一个蛋白峰在8596Da处表达不足,这一表现对淋巴结转移有很高的预测性。尽管还不知道这些蛋白是什么,但是通过检索蛋白资料库,研究者认为4871Da的蛋白可能代表胸腺素β-10,一种已将发现与失控生长和细胞分化相关的肽段,而8596Da可能代表一种泛素蛋白,其在乳腺癌淋巴结转移阴性病例中代表预后良好。

在这项研究中的蛋白峰可能会作为一种预测预后的肿瘤标志物很有用,但是在这些蛋白被鉴定出来是已知的,并在大量的研究中被证实有效之前,必须谨慎。

3女性怎么预防子宫肿瘤

子宫肿瘤在女性恶性肿瘤中也是十分常见的一种类型,子宫肿瘤是发生在子宫部位的一些列的恶性肿瘤,如何预防子宫肿瘤对女性朋友来说也是很有必要的,下面我们就来详细了解一下应该如何预防子宫肿瘤。

近年来,子宫肿瘤已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少子宫肿瘤的发病率,我们人类应该掌握有关如何预防子宫肿瘤的方法,预防子宫肿瘤主要应该做到以下几点:

1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

2、治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。

3、对局部损害的护理,预防子宫肿瘤还应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规预防使用。最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。

以上就是如何预防子宫肿瘤的详细介绍,在出现了有关子宫肿瘤的症状之后,患者应该及时进行治疗,不要错过最佳的治疗时机。

4为什么肿瘤切除后还会转移?

1、肿瘤转移的定义

癌转移是指恶性肿瘤由原发部位播散到远处的其他器官的过程,癌症之所以令人生畏,严重威胁人类的生命和健康,正是因为癌细胞能够转移。

2、转移的步骤与方式

研究发现,癌转移步骤为:①原发肿瘤的生长和增大;②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管;③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行;④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留;⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织;⑥癌细胞在此增殖、生长,转移灶形成。

转移的方式有:①直接蔓延:肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官;②经淋巴转移;③经血行转移;④种植性转移:脱落的癌细胞可粘附于其他组织,形成种植性癌结节。

3、肿瘤切除后并非“万事大吉”

了解了癌症的转移方式,症结所在就很很白了。手术虽然冠以各种“根治术”的名称,但终归是一种局部治疗的方法,也就是说虽然切除了原发癌块和周围的淋巴结,但癌细胞可以在手术前(甚至更早)、手术中、手术后转移。手术切除了癌瘤,并非万事大吉。

所以目前对癌症的治疗,仍然普遍采用手术、化疗、放疗及中医中药等综合治疗方法。手术和放疗具有区域性治疗的性质,化疗则属全身性治疗,对转移的癌细胞,进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用,但副作用较大,在杀癌细胞的同时,对正常细胞损伤也很严重。中医中药疗法的特点,药性温和,副作用小,适合长期服用,近年来倍受全球肿瘤专家的重视。

5肿瘤为何容易转移扩散?

癌细胞常迅速扩散转移到其它脏器中去,这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面:

一是癌细胞繁殖速度快,由于数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。

二是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质,使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长,为血行转移奠定基础。

三是癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路。

四是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性,使癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,为扩散创造了条件。

除以上原因之处,可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素,这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来,癌细胞分化差的,发生转移早,转移范围广,恶性程度也高;分化好的,恶性程度就较低。

患同一种癌的不同病人,为什么转称情况也有不同呢?

这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时,扩散扩散的机会就少,如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗,就会形成硝烟四起,防不胜防的被动局面。另外,身体状况良好,对癌抵抗力强的人,发生转移就可能晚些,转移范围也有局限性。当身体状况变差,抵抗力下降时,病情就会急剧恶化,癌细胞就会象堤坝决口那样,势不可挡地蔓延开来。

癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生,这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外,还应从其它方面进行广泛的研究和探索。

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