人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延
1为什么有时补牙不能一次完成？
人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。
立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物（如樟脑酚、苯酚、丁香酚等）消毒洞底和洞壁；若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，再用磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料（如银汞合金等）充填。
延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛；或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。
若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。
2美观、功能俱佳的光固化补牙
有一种树脂材料，用前呈软膏状，可选择与您自己牙一样的颜色，放在被修复的牙上，用仪器发出的特种可见光，照射20－40秒，这层树脂就变硬固定，我们称之为光固化。 这种补牙技术在口腔科已开展十余年，最适于前牙，深受患者欢迎。
如果您的牙变色、缺损、断牙、龋坏、畸形小牙、个别牙错位，均可用光固化树脂恢复您的美观。光固化树脂的缺点是颜色数年后不稳定，易脱落，与烤瓷牙修复相比最大优点是：操作简便，对您的牙损伤小，一次完成时间短，价格低廉，可重复治疗，不失为您理想的选择。
3小儿补牙有哪些需要注意
小儿补牙仍可选用银汞合金：美国哈佛大学Bellinger医师等和美国华盛顿大学DeRouen医师等新近完成的2项随机对照研究均表明,银汞合金仍为儿童补牙的理想材料。
小儿补牙第一项研究：共纳入534名既往未曾补牙的6~10岁儿童,他们随机进入银汞合金组和无汞材料(树脂复合材料)组,并在研究期间多次(≥2次)补后牙。这些儿童在5年的随访期间平均修补15个牙面(范围0~55个)。结果表明,银汞合金组儿童的尿汞浓度显著高于无汞材料组,随访第5年时,两组儿童的血肌酐浓度分别为0.9 μg/g和0.6 μg/g(P<0.001)。两组儿童校正后全面智商评分无显著差异(3.1分对2.1分,P=0.21)。其他指标,如第4年综合记忆指数(8.1对7.2,P=0.34)、第4年视觉运动能力评分(3.8分对3.7分,P=0.93)和第5年尿白蛋白浓度(肌酐水平中位数为7.5 mg/g对7.4 mg/g,P=0.61)均无统计学显著差异。
小儿补牙第二项研究：共纳入507名既往未接触过银汞合金的8~10岁儿童,这些参试儿童的尿汞浓度均<10 μg/L,血铅浓度<15 μg/L,至少在一颗恒牙上有一个龋洞。DeRouen医师等将他们随机分入银汞合金组和无汞材料(树脂复合材料)组修补后牙。结果表明,在为期7年的研究中,银汞合金组和无汞材料组儿童平均修补牙面的数量分别为18.7个和21.3个,研究开始时两组儿童平均肌酐校正尿汞浓度分别为1.8 μg/g和1.9 μg/g。但在随访过程中,银汞合金组儿童的尿汞浓度比无汞材料组高1.0~1.5 μg/g(P<0.001)。两组儿童的记忆力、注意力、视觉运动功能和神经传导速度均无统计学显著差异。但从最初治疗后的第5年起,无汞材料组儿童需再次补牙的比例比银汞合金材料组高50%。
小儿补牙研究提示:用银汞合金和无汞材料补牙的儿童在神经心理学、肾功能、神经行为和神经传导速度等方面的测试指标均无显著差异。考虑到使用树脂材料后再次补牙的比例较高,银汞合金虽可能在很小程度上影响儿童的智商,但为儿童选择补牙材料时仍可选择银汞合金。
4补牙后的注意事项
补牙的那天，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份补牙材料都需要一段时间才能变硬。当补牙材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。
如果发现补牙物崩裂或松脱，应该尽快去牙科医生那里就诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会越来越大，仍有发生牙痛的可能。
对于补好的牙，应予及时、必要的保护，注意的事项有：
1.听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。
2.补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。 如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自 发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。
3.对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足， 在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的 壳冠保护，以防牙冠折。
4.按医师约定的时间及时复诊。
（1）、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%。
（2）、不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。
5补牙知多少
在社交活动中，牙齿是人的第二张名片。牙齿的缺失与疾病，不仅影响人的进食与消化，从而影响身体健康，也影响人的心理健康，因此，关注口腔健康，某种程度上说就是增进全身的健康，延长生命，提高生活质量。补牙是牙齿发生一些疾病后常见的补救方法之一，这里介绍的就是补牙的一些常见问题。中国牙防组在中国举行了两次大规模牙病普查，调查结果表明中国口腔保健状况在过去中虽然取得很大的进步，但整体情况仍不容乐观，儿童、中老年人的牙病发病率普遍高于世界平均水平。牙齿烂了洞后，我们要尽早去医院治疗(补牙)。牙补好后究竟能使用多久，这是患者最关心的，也是一个比较复杂的问题。
牙齿修补好后使用时间的长短，有多种因素。
首先是补牙时机，这与病人就诊时牙齿龋坏的程度、部位及牙洞的形状有很大的关系。其次是补牙的材料，不同的材料与牙洞的黏结性有所不同。最后是补牙前牙洞的处理，如牙洞仅限龋坏，洞型好、浅，不在牙齿的邻面等，则只须去除牙洞内的腐坏组织，备好洞型，消毒彻底，用永久性的补牙材料对窝洞进行充填。这样补好的牙齿可使用终生，当牙齿病变已达牙髓或根尖，只要彻底治疗，最后做到严密充填，也是可以确保终身使用的。但牙齿如果破坏严重，牙洞过大、过深，形状不规则或咬硬物时易出现牙齿劈裂或充物脱落，特别是死髓，没有血液供应，牙齿变脆，甚至牙齿完全劈裂到牙龈以下，往往导致牙齿的拔除。
由此可见，补牙成功与否，与病人和医生的关系都很密切。医生补牙时应严格认真地按正规程序进行操作，而病人也应对病牙做到早发现、早诊治，争取在龋坏早期充填好，达到最佳效果。
补牙用什么样的材料好?
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1按材料的性质分
⑴汞剂类：由汞与合金粉组成;
⑵树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
⑶金属盐黏固粉类：如磷酸锌黏固粉等。
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