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子宫肌瘤与子宫肉瘤的区别

时间:2019-08-26 01:31:45

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子宫肉瘤在女性的子宫疾病中算是比较严重的一种疾病,属于恶性程度高的女性生殖器肿瘤,其来源主要是子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质,占子宫恶性肿瘤2~4%。通常情况下会出现在围绝经期间的女性身上,年

1子宫肉瘤不得不防的妇科病

子宫肉瘤在女性的子宫疾病中算是比较严重的一种疾病,属于恶性程度高的女性生殖器肿瘤,其来源主要是子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质,占子宫恶性肿瘤2~4%。通常情况下会出现在围绝经期间的女性身上,年龄在五十岁左右,子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。下面一起来看看具体的一些情况吧!

危害

是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。如果不及时治疗,5年存活率仅为20~30%。

子宫肉瘤可误诊为子宫肌瘤

子宫肉瘤早期临床症状多无特异性,阴道异常出血可为最主要主诉,占60%~80%。绝经前患者多表现经期延长、月经量多、不规则子宫出血;而绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次为下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状及全身不适、消瘦等表现。

子宫肉瘤术前误诊为子宫肌瘤的误诊率为0.2%~0.7%。Willam报道1332例术前考虑为子宫肌瘤的患者中仅有3例子宫肉瘤(0.23%),其中因肌瘤生长快(1年内子宫生长大于6周)者无子宫肉瘤发生。由于子宫肉瘤临床特征不特异,并缺乏特殊的肿瘤标记物,故早期术前诊断有一定困难。诊刮是诊断子宫肉瘤的有效方法之一,但对有异常出血者诊断率仅为65.91% 。

文献报道不同组织类型的子宫肉瘤患者的诊刮阳性率相差很大,LMS的诊刮阳性率最低,而ESS和MMT的诊刮阳性率较高。Goff认为术前诊刮的漏诊率ESS占20%,LMS可占40%,诊刮对ESS及MMT有较大的诊断价值,但对子宫平滑肌瘤肉瘤变的诊断价值不大,这与病变多位于子宫肌层或肌瘤内,术前诊刮不易取到病变组织有关。因此,诊刮阴性者不能除外子宫肉瘤,尤其是子宫平滑肌瘤。

故对绝经后子宫继续增大、异常阴道出血、伴有下腹胀痛的病例,要考虑到子宫肉瘤的可能,尽可能术前进行诊刮。CT、PET和MRI对于子宫肉瘤的诊断有帮助。FDG PET可用于术前诊断分期、治疗后对残余病灶和复发病灶的监测。

由于肉瘤内一般血流较丰富,彩色超声多普勒对诊断有益,Kurjak A在对例拟行子宫切除的患者术前一天行阴道彩色超声多普勒检查,发现所有子宫肉瘤(10例)的RI(0.32~0.42)明显比子宫肌瘤和正常子宫的RI小,如以RI=0.4作为区别子宫良恶性肿瘤的界值,其灵敏度为90.91%,特异性为99.82%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为99.96%。但确诊仍靠病理。

分辨子宫肌瘤与肉瘤

很多人不知道子宫肌瘤和子宫肉瘤这两种病哪一个是比较重,有什么区别。这两个病,一个是良性肿瘤,一个是恶性肿瘤。一字之差,结果大不一样。

子宫肉瘤:

是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。

子宫肌瘤:

是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成,。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血)、疼痛(一般无,但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

治疗子宫肉瘤该走“传统”路线

子宫肉瘤只占所有子宫恶性肿瘤的很小部分,占女性生殖道肿瘤的1%。因为子宫肉瘤较少见,而且组织学类型多样,所以较难确定治疗策略。化疗和放疗的效果都不够理想,手术是唯一公认的治疗方法,但是卵巢切除和淋巴结切除的治疗价值尚存争议。

在1966-1989年和1990-2001年间,在同一所医院治疗的72例子宫肉瘤患者被纳入研究,研究者比较这两个时期中患者病变的组织学类型、肿瘤的分期和治疗等情况。对患者盆腔病变的控制、局部或远处转移病灶等情况也进行了研究。

结果显示,患者被诊断时的中位年龄为60.5岁。常见症状有生殖道出血、盆腔或腹部疼痛。34例患者为平滑肌肉瘤(LMT),25例为子宫恶性中胚叶混合瘤(MMT),12例为内膜间质肉瘤,1例为血管肉瘤,病理学类型在两个时期的患者间没有差异。

医学研究者认为,子宫肉瘤是一种预防以后不会轻易就复发的疾病,因此,手术治疗依然是治疗原发性肿瘤以及转移肿瘤的最好的方法,患者可以没有任何顾虑接受。

2子宫肉瘤与子宫肌瘤不是一回事

子宫肌瘤和子宫肉瘤有什么关系?其实两者是不一样的,也根本不是那么一回事,但是还是有很多人误将子宫肉瘤当成了子宫肌瘤,搞混了这两者之间的关系。在这里小编要告诉大家,子宫肌瘤和子宫肉瘤是不同的,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,而子宫肉瘤则是恶性的肿瘤。

子宫肌瘤:

是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血)、疼痛(一般无,但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

子宫肉瘤:

是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。

子宫肌瘤和子宫肉瘤虽然只是一字之差,但是结果却是大大的不同。小编希望女性朋友们能分清这两者的差别,客观的看待它们。

3预防子宫肉瘤 留意身体发病信号

子宫肉瘤是一种常见的妇科疾病。那么对于子宫肉瘤有什么发病信号呢?

对于盆腔的良性病变,应避免不加选择地采用放射治疗,过多接触放射线,有可能导致肉瘤的发生,不宜忽视。另外,由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难,故对绝经期前后的妇女,最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女,如有阴道异常分泌物或下腹不适,宜及时诊查。

对于子宫肉瘤有什么治疗方法呢?

一、手术治疗

多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。但(年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检,以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈,应作广泛性子宫切除术,同时摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。近年来有人认为低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等),具有孤立性局部扩散与中心性盆腔复发的倾向,应行广泛性子宫切除加双侧附件切除术,此种手术处理的好处虽尚未定论,但从理论上,局部复发是可由较广泛地切除原发肿瘤而得以减少的。低度恶性肉瘤的淋巴结转移较为少见,故仅在术中发现有增大之淋巴结或疑有淋巴结转移时, 方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔复发灶只要可能,往往能成功地反复手术切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)偶尔可用于转移至膀胱或/及直肠者。对年轻妇女肿瘤局限、无浸润现象者,可考虑保留正常卵巢,其预后与切除者无明显区别。但对子宫基质肉瘤患者不宜保留卵巢,因其子宫外转移的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤),由于其具有早期淋巴、局部以及血源性转移之特点,故广泛性手术已被放弃,仅行全子宫及双侧附件切除术,而在术前或术后附加放射治疗。但对平滑肌肉瘤附加放疗问题仍有争论,以其不仅不能改善患者的生存率,反致影响以后的化疗。一般在完成手术或手术加放疗后,所有患者应考虑附加化疗。经过详细的有关检查,明确为仅有一侧肺孤立转移瘤,可行手术切除,大约有25%的5年生存率。

二、放射治疗

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗,以延长生命。

三、化疗

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25~35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮,在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例,也取得较好的效果。

4子宫肉瘤治疗方法介绍

很多女性朋友在生活中无意感染子宫肉瘤以后,就会比较担心自己的身体,不知道这种疾病是否可以尽快的治愈,或者是子宫肉瘤在治疗的时候应该注意哪些情况呢?对此有关专家表示,这种疾病并不是大家想象中那么难缠,也没有那么可怕,只要是大家在治疗的时候注意积极的配合医生,保持一份良好的心情,就会快速的将这种疾病治愈。下面就一起来听听治疗这种疾病的三种方法吧!

一、手术治疗

多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。但Belgred(1975年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检,以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈,应作广泛性子宫切除术,同时摘除盆底淋巴结。

对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。近年来有人认为低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等),具有孤立性局部扩散与中心性盆腔复发的倾向,应行广泛性子宫切除加双侧附件切除术,此种手术处理的好处虽尚未定论,但从理论上,局部复发是可由较广泛地切除原发肿瘤而得以减少的。

低度恶性肉瘤的淋巴结转移较为少见,故仅在术中发现有增大之淋巴结或疑有淋巴结转移时,方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔复发灶只要可能,往往能成功地反复手术切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)偶尔可用于转移至膀胱或/及直肠者。对年轻妇女肿瘤局限、无浸润现象者,可考虑保留正常卵巢,其预后与切除者无明显区别。

但对子宫基质肉瘤患者不宜保留卵巢,因其子宫外转移的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤),由于其具有早期淋巴、局部以及血源性转移之特点,故广泛性手术已被放弃,仅行全子宫及双侧附件切除术,而在术前或术后附加放射治疗。

但对平滑肌肉瘤附加放疗问题仍有争论,以其不仅不能改善患者的生存率,反致影响以后的化疗。一般在完成手术或手术加放疗后,所有患者应考虑附加化疗。经过详细的有关检查,明确为仅有一侧肺孤立转移瘤,可行手术切除,大约有25%的5年生存率。

二、放射治疗

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。

Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗,以延长生命。

三、化疗

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25~35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。

联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮,在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例,也取得较好的效果。

听了以上的介绍,是不是大家悬着的心可以放一放了?其实这种疾病的治疗方法有很多,只要是抱着一份能够治愈的心情,同时积极的配合医生的治疗,就可以快速的将疾病打败,早日拥有健康的身体!

5子宫肌瘤与子宫肉瘤的区别

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成,。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤患者无明显症状,仅在妇科检查,或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血)、疼痛(一般无,但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

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