现在肺癌的治疗效果越来越好，很大比例的早期治疗患者都可以实现治愈效果。
单纯手术就可以实现长期存活、甚至永不复发。
因此，治疗后的问题得到更多人的关注。
比如，首次治疗后，将有多大的机率再次发生恶性肿瘤？
01 研究分享
在这个问题上，我们可以分成两大部分：
第一、首次治疗后，再发肺癌的风险有多大。
第二、首次治疗后，再发肺外恶性肿瘤的风险有多大。
在第一个问题上，我之前曾经发过专帖跟大家介绍：
肺癌患者成功迈过5年后，下一个通关秘笈送给你！
里面指出：
在10月，另有一项研究发表在 上，专门探讨了这个问题。
研究纳入648名I期手术切除肺腺癌患者，分析发现，随着随访时间的不断延长，这个群体新发肺癌的风险将越来越高，在第十年将达到8.56%。
这给我们提了个醒，肺癌后的二次患癌问题不容小觑。
肺内情况是这样，肺外情况又如何呢？
简单说，得了肺癌治疗后，再患其他恶性肿瘤（非肺癌）的风险又有多大呢？
1月，<肺癌>杂志上新刊发了四川大学刘伦旭教授的一项研究，探讨的就是这个问题。
为了更好地回答这个问题，作者登陆了美国SEER数据库，从中筛选了14495名接受治疗的I期肺癌患者，并分析他们在治疗后再发肺外恶性肿瘤的风险。
数据显示，肺癌患者治疗后再发恶性肿瘤的风险是普通健康人群的1.92倍。
最终，在总体患者中，1779名患者在治疗后再发恶性肿瘤，包括883名二次肺癌和896名二次肺外恶性肿瘤。
包括140名前列腺癌、124名乳腺癌、88名膀胱癌、81名结直肠癌、44名淋巴瘤、39名黑色素瘤等。
二次患癌人群中：
男性患者最常见的前三种恶性肿瘤分别是：肺癌、前列腺癌和膀胱癌。
女性患者最常见的前三种恶性肿瘤分别是：肺癌、乳腺癌和结直肠癌。
最终，作者单独分析了再发肺外恶性肿瘤的风险问题，并发现初诊肺癌的年龄、性别以及人种是显著影响肺外恶性风险的三大核心因素，并基于此构建了可以预测风险的诺顿模型图。
为了方便大家使用，我们团队经过商议，就决定把这个模型给开发出来。
也就是“肺癌患者二次患癌风险计算器”。
首先，大家先关注“郑正有词话肺癌”公众号，后台输入”二次患癌风险“，就可以得到我们这个计算器了。
在这里，我们依次选择我们的内容特征即可。
需要注意的是，年龄因素这里需要输入的是首次得肺癌的年龄。
在人种方面，我们选择其他就可以了。
最终，我们就可以得到，患癌5年、新发肺外恶性肿瘤的预估风险了。
02 一些补充
今天跟大家聊的是，肺癌治疗后的二次患癌风险。
一般来说，肺癌治疗后如果再发恶性肿瘤，绝大多数还是肺癌。
肺外也有，不过比较少一些。
但就是因为这个问题平常关注的人不多，所以相关数据也很匮乏。
这次，华西医院刘伦旭教授团队也注意到这个问题，并专门通过数据分析给我们提供了这么一个风险预测模型。
郑医生和团队经过商议，决定把这个小工具给大家开发出来，方便大家使用。
这就是我们写这个帖子的初衷所在。
从现有数据来看，治愈第一个肺癌，仍然没办法让我们做到高枕无忧。
要制定更加科学的随访方案，我们需要提前了解各自的潜在风险。
这次的模型，就是为了回答这个问题。
首次肺癌治疗后，还有多大风险再发肺外恶性肿瘤？
借助我们开发的小工具，马上就可以揭晓答案。
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