近日，遵义市中医院肿瘤科成功为一例心包积液患者开展心包穿刺留置导管术，手术过程顺利，术后患者恢复良好。
患者陈女士现年73岁，因肺癌并发心包中等量积液，导致呼吸困难，需采取有效措施解除心包积液，否则，可因心包压塞而危及生命。对于心包积液，临床上采取心包穿刺留置导管术引流心包积液，但技术要求非常高，稍有不慎就会损伤心肌，导致恶性心律失常或猝死。
肿瘤科副主任、副主任医师周朝娟根据患者病情，决定为陈女士行“心包穿刺留置导管术”，经过术前充分准备，在床旁B超机引导下，选左侧胸部第五肋间锁骨中线外心浊音界内1-2cm处为穿刺点，成功完成穿刺手术并留置导管，缓慢引流黄清心包积液约500毫升，患者胸闷、喘促、呼吸困难症状立即得到缓解，术后复查彩超，积液明显减少。在外面焦急等待的家属进门后看到术后的陈女士症状得到明显改善，且患者并无明显不适后，也终于“松了一口气”。
据周朝娟介绍，心包穿刺术留置导管术是将穿刺针和留置导管置入心包腔抽吸心包积液，用于诊断和治疗的方法。心包穿刺术可作为中等量以上心包积液时解除心脏压迫的治疗措施、可用于抽取心包积液来化验积液性质，对于癌性心包积液还可以采取心包腔内注射化疗药物治疗。从而达到控制心包积液，改善患者生存质量的目的。但是心包穿刺留置导管术在内科中属风险较高的操作，操作不慎可导致刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血，甚至导致心跳呼吸骤停可能。此次心包穿刺术的成功开展，标志着遵义市中医院肿瘤科中西医结合诊疗技术上了新台阶。
周朝娟
副主任医师
肿瘤科副主任
肿瘤科副主任，副主任医师，对肿瘤的诊断及放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗具有丰富的临床经验，尤擅长肺癌、乳腺癌、大肠癌及妇科恶性肿瘤的诊治。
1995年毕业于贵州医科大学医学系，毕业后于遵义市第一人民医院肿瘤科从事恶性肿瘤的诊治工作20余年。8月进入遵义市中医院工作。曾先后于华西医科大学肿瘤科、中国医科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院进修学习。
供稿：肿瘤科 王佳佳
【科室动态】“穿心”引流 挽救生命——遵义市中医院肿瘤科成功开展心包穿刺留置导管术
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