对于很多卵巢癌患者来说，看到CA125并不陌生，通常的检查指标中几乎都会有CA125的存在。在临床上，CA125最重要的意义就是反映卵巢癌，但CA125值的升高到底是否一定是患了卵巢癌呢？
首先，我们要先简单的了解一下CA125：CA125是一种含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白，最早在1981年由Robert C Bast Jr在卵巢癌细胞中检测出一种糖蛋白，可以被单克隆抗体OC125结合，且该抗体对卵巢癌细胞具有较高的敏感性和特异性。但CA125是一种非特异性肿瘤标志物，与很多疾病都有很大的关系。
临床正常参考范围：血清浓度小于35 u/ml。
那么，CA125的升高可能意味着什么呢？
CA125与卵巢癌
健康人群的血清CA125维持在相对较低的水平，也发挥一些生理功能。
有研究发现，与周边的腹膜相比，正常卵巢表面上皮并不产生CA125，但癌变后上皮会产生大量CA125（具体原因尚不清楚），但不是所有的卵巢癌都会引起CA125的升高，只有上皮性卵巢癌才会引起CA125的显着升高。一般情况下，CA125＞200 u/ml 时，患卵巢癌的可能性会相对较大；而当CA125＞500 u/ml 时，患卵巢癌的可能性甚至为100%。
据统计，大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清中CA125值升高，其升高程度与肿瘤负荷和分期相关。
对于是否患有卵巢癌，除了参考CA125水平的变化外，还需考虑其他因素（如阴道超声等）进行综合评估。
CA125与其他疾病
①与其他恶性肿瘤
CA125不仅是临床卵巢癌病情监测和随访的主要肿瘤标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌等患者CA125的水平也会升高。而这些肿瘤中也或多或少都存在腹膜、胸膜累及，可能是由于原发性肿瘤的转移，腹膜、胸膜累及等引起的CA125升高。
②与非恶性肿瘤
非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症（最难鉴别）、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA125也有不同程度升高，大多也是出于不同程度累及了腹膜的原因，但阳性率较低。
CA125升高的假阳性
也有一切其他正常生理情况下，可能会引起CA125的升高，如妊娠期和月经期，正常分娩和剖宫后，爆发性肝衰和肾衰以及肝功能不良等等。此时的CA125升高的具体机制尚不明确，但其可能的原因如下：
①妊娠期和月经期：早孕期可能由于羊膜和胚胎的体腔上皮细胞产生CA125所致；月经期可能由于经血逆流，刺激腹膜引起，或是由于子宫内膜血窦开放，导致妊娠期和月经期间子宫内膜表面的CA125进入血清。
②正常分娩和剖宫后：可能与月经期的CA125升高原因相似。
③爆发性肝衰和肾衰：可能与CA125在循环中清除速率减慢所致。
④肝功能不良。
单纯CA125升高的处理措施
当卵巢癌患者在随诊时，发现单纯CA125升高，切勿惊慌，咨询相关医生，选对治疗单纯CA125升高的最佳时机也是十分重要的。
①患者不要有过度的心理压力和精神焦虑，应立即向相关医生咨询该情况出现的原因。良好的心态对疾病的治疗也是大有裨益。
②若CA125升高显着，应立即进行全面的检查，如B超，CT，骨扫描等等，观察是否有肿瘤复发的迹象。
③若发现腹水，肿瘤等症状，应立即进行治疗。
④若有CA125的轻度升高，但并未伴随临床症状，可选用三苯氧胺，甲地孕酮等药物，并密切监测CA125值的变化。
⑤对于没有发生肿瘤复发的患者，可以根据医生建议，使用他莫昔芬（Tamoxifen）或其他激素类药物；参加临床试验；观察随诊直至临床复发；立即按复发肿瘤进行化疗。
当然也不要因为检查出来的CA125正常，就万事大吉。同时也不要忽略其他妇科疾病及检查，防患于未然才是最好的结果。
总之，发现CA125升高时，需要积极的心态和应对措施，并咨询相关医生。
来源：爱携航
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