作者：吴浩波浙江大学医学院附属第二医院
编辑：曹睿 新疆医科大学第一附属医院
导读
对于高位脱位DDH与其他因素导致高脱位的患者，全髋关节置换术是其主要治疗方式。手术中髋臼侧与股骨侧的处理是术后成功的关键。本视频中吴浩波教授详细讲解了髋臼侧重建与股骨侧截骨的策略，就全髋关节置换术肢体长度与肢体平衡，股骨侧截骨与神经损伤是否相关进行了讨论；从解剖学角度详细阐述了股骨侧截骨中肌肉群对于近、远截骨端的影响；结合病例讲解了不同类型的高脱位与僵硬髋的治疗。
长按二维码查看完整视频
▼▼▼▼▼▼
重点介绍
★1.髋臼侧的解剖学重建是标准。
★2.神经损伤是否与截骨导致的下肢长度改变有关？
在以往的经验中下肢长度超过4cm会使得坐骨神经受到损伤。但有研究通过术中监测神经张力发现坐骨神经可伸展至7厘米。那么神经拉伸的限度是否不能超过4厘米？吴教授分享的另一份研究中指出，神经损伤最常见的原因是直接或间接的损伤，并不是由于下肢延长的本身所导致。
★3.髋关节周围肌肉组织对截骨的影响。
吴教授从解剖学角度详细阐述了股骨侧截骨中肌肉群对于近、远截骨端的影响。截骨线将股骨上下分为两部分。截骨仅能解决远端位移改变情况，近端位移是由旋转中心的改变来决定的。不同的肌肉也会影响远近端位移的改变。
★4.病例分享。
吴教授通过不同的病例，给我们讲解了不同类型DDH与僵硬髋的治疗策略。
本课程出自第六届中国髋关节外科学术大会，由中国髋关节协会(CHS)和美国髋膝外科医师协会(AAHKS)联合承办，大会中美双方都派出工作在临床一线的着名中青年医师就髋关节炎、保髋、初次及翻修THA进行详细讲解，并穿插大量病例讨论和辩论，以期学习者真正有所收获。
点击“阅读原文”和大家一起参与讨论吧！
如果觉得《高位脱位型髋关节发育不良与其他高脱位的治疗策略》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
