小儿髋关节脱位 小儿髋关节发育不良

小儿髋关节脱位

一、关于小儿髋关节脱位

小儿髋关节脱位是指髋关节失去它的正常关联性并与下肢的正常运动关系遭到破坏的一种临床状态。这种情况的患儿的 髋关节大部分受限，以致小腿短缩，内外翻转明显。

二、髋关节脱位的治疗方法

（1）非手术治疗

利用肌紧缩减少髋关节的脱位距离，为行手术创造有利条件。同时，使用外固定保留剂，绑带大腿、小腿及踝部，定期弓正矫形，每隔2至3个月医生会定期观察，维持正常发育状态或者加强治疗。

（2）手术治疗

行关节位置固定术，修复损伤结构，重建原有解剖结构，并加以固定厚板固定，修复骨折，对肌腱损伤修复，根据具体情况使用肌腱及皮下组织移植。

三、治疗后的护理及预防

（1）护理

小儿髋关节脱位后，主要是控制疼痛，保持肌肉功能，做到有氧运动，以减少神经末梢痛；使用不同部位固定器保持稳定；配合各式治疗法，减轻肌肉骨骼功能障碍；外用热敷，以缓解疼痛，促进血液循环。

（2）预防

脱位的发生，首先要加强健身和练习，建立良好的肌肉骨骼系统，以更好的抵抗脱位的发生。注意避免动作强度过大，不要使用太重的物品和食物，以防止关节损伤或拉伤。

小儿髋关节发育不良

一、小儿髋关节脱位概述

小儿髋关节脱位是典型的机械性关节紊乱，多发生在小儿年龄。一般指髋关节外高内低，头脱出髋腔外发生脱位，但有的发生内脱位。髋关节外脱出腔内，就形成外高内低的脱位情况；反之，髋关节头向内移植，头骨脱出腔内，就形成内高外低的内脱位情况。髋关节脱位可由正常髋关节发生脱位，也可以已有先天性畸形或发育不良均有可能导致髋关节脱位。

二、小儿髋关节脱位的病因和危害

1. 病因：髋关节脱位的病因比较复杂，凡是能够影响到髋关节的正常发育、功能和控制的因素都可能是髋关节脱位的病因。其中婴幼儿臀沟开阔，髋关节前倾过大、肌肉发育不良等因素均有可能导致髋关节脱位发生。

2. 危害：及时不治疗下髋关节脱位可能会危害患儿的健康。长期外高内低的髋脱位病变会影响髋关节、肌肉韧带功能，影响患儿发育成长，还可能影响股骨骨折、股骨头坏死及膝关节及其它关节活动，重症者可能会引起坐骨神经病变。

三、小儿髋关节脱位的诊断

1. 临床表现：小儿髋关节脱位的临床表现有：患儿容易疼痛，外侧头极易给出鲜明的腔体膨胀尤其是外侧腔感可疑者，一般而言，外高内低情况外展角度超过正常情况，120°至130°之间，若超过130°，则被视为外高内低的情形；内低外高的情况，外展角度小于正常情况的90°，病人则有腰胯强痛、内外及髋关节活动受限症状及活动障碍。

2. 检查：正常的髋关节弯曲度介于60°至110°之间，若接近110°即被视为股骨头轻度陷遁，超过110°即被视为股骨头明显陷遁；外展角度介于90°至120°之间，若小于90°，即为内低外高，当超过120°时，即为外高内低的脱位情况。

四、小儿髋关节脱位的治疗

1. 手术治疗：手术治疗的目的在于恢复头的正常位置，关节活动度和稳定性，完成正常的发育。

2. 早期功能治疗：往往在治疗小儿髋关节脱位之前，先采用弹力带，束带或其他辅助治疗，改善关节骨密度结构，增强肌肉力量及功能。

3. 中药治疗：小儿髋关节脱位中，中药能够改善血液循环，活血化瘀，促进关节协调活动，缓解患者症状，改善关节结构及健康状态。

五、小儿髋关节脱位的预防

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