肺癌，至今是全球发病率最高的癌症，也是对人类的生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一。
来自广东省人民医院、广东省肺癌研究所的临床研究成果，给晚期肺癌患者带来了新的希望。近期，他们在世界顶尖医学期刊《临床肿瘤学》（JCO）发表文章，宣布采取“靶向—手术—靶向”的新治疗模式，能有效降低局部晚期肺癌患者61%的复发风险。
团队带头人、63岁的广东省人民医院终身主任吴一龙教授，已致力于攻克肺癌近40年，是学生眼中的“医侠”。他对肺癌的深入研究，让中国肺癌患者的中位生存期延长到3年多，也改写了全球多个国家的肺癌治疗标准。
但这对他来说还不够。吴一龙的奋斗目标是：“未来5到，肺癌可以像高血压、糖尿病一样，成为可控的慢性疾病。”
吴一龙。
中山医“黄埔一期生”矢志肺癌研究
1956年出生的吴一龙，在高考制度恢复的1977年考入中山医学院医疗系（今为中山大学临床医学专业）。由于这批学生中，后来诞生了诸多南粤医坛的领军人物，有人称他们是高考恢复之后，中山医的“黄埔一期生”。
大学期间，吴一龙的学业成绩始终保持在院系前列，毕业之际参加原卫生部属十三所院校的正式统考，更取得了全国第十名。分配时，同学之间正流传着“金眼科、银外科”的说法。吴一龙原有很多选择，但他最终去了学校附属的肿瘤医院，出乎很多人的意料。他的同班同学兼舍友杨华章后来记起：“我们刚实习的时候，一般都还没有明确的定位，他就一定要做胸外科医生。”
吴一龙说，吸引他选择胸外科，并专攻肺肿瘤的，其实是大学生时代的特殊记忆。他住的宿舍楼与肿瘤医院仅有一条窄窄的马路相隔，几乎每天都听到那片低矮的楼内传出哭声。于是他想：“如果是我在这里工作的话，可能我做一点小小的努力，都可以带来改变吧？”
就这样，吴一龙成为国内第一批专攻肺癌诊疗的医生。上世纪80年代末，他被肿瘤医院派往联邦德国西柏林肺科医院访学1年，为国内同行带回多种全新的外科术式和检查手段。他也因为精湛的技术，在岭南名医谱中得名“吴一刀”。
声名鹊起的吴医生并非没有过疑惑。那时，不论在德国还是在中国，肿瘤医师们普遍追求将手术做得更大、更好，可当吴一龙翻阅了肿瘤医院胸外科自1960年代成立以来保存的近2000份病历之后，却发现这些肺癌病人的术后生存率，连续30年都没有明显改观。问题的症结何在？这是不是意味着肿瘤的外科诊治，已经被人们推到了尽头？
国际医疗界似乎也出现了变革的迹象。放射治疗、药物治疗等手段，已经得到了一定程度的运用。然而1995年，吴一龙偶然看到了一篇英文文献，其作者也是通过对过往大量病例的整理，却得出了一个骇人听闻的结论：如若在外科手术之后加上通常认为“保险”的放疗，肺癌患者的死亡率反而增加了21%。
“这个研究对我的触动非常大，”吴一龙后来说，“因为我们习以为常拿来治病的武器，实际上等于是害了一部分病人哪！”但是当时他并没有完全看懂作者的研究方法。直到致信请教了他在德国的老师之后，才明白，原来这叫“循证医学”，是一种摈弃片面经验、遵循大量实证而得出结论的新兴研究方法。吴一龙领会到了它的要旨，当即决定将它移用到中国来。
1998年，他在国内首开“循证医学”课程，轰动一时；两年后，又创办了《循证医学》杂志，向国内肿瘤学界吹开严格实证之风。
与此同出一脉的是，2002年，吴一龙开始着手癌症药物的国际肺癌临床试验，这在国内也属首次。起初少不了收到“人体试验”、“将病人当成白老鼠”的质疑声，但是吴一龙很坚定：“一定要做这样的先行者，用科学的方法找到癌症治疗的规律。”
研究靶向药精准治疗癌症
就在吴一龙开始用循证医学的方法探索药物治疗的最佳方案时，2002年，全球第一种针对肺癌的口服靶向药物“易瑞沙”（吉非替尼）成功问世，将人类与癌症的战局推进到了新的阶段。
吴一龙这样解释这一划时代进展：如果将人的身体比作一片花园，肿瘤是生长在其中的杂草，那么传统的化疗就像大范围喷洒除草剂，不仅可能没将杂草除尽，还杀死了花园中的花朵；新出现的靶向治疗，则像是直接对着杂草喷洒药剂，它的疗效很快被证明不低于大剂量化疗，造成的副反应却大大降低。
这种先进的药物能否造福中国的肺癌患者？吴一龙深知，能回答这个问题的，唯有足够数量、科学严谨的临床试验。后续的跟踪结果令他大喜过望：“易瑞沙”在欧美临床试验的成功率不到10%，但对于中国肺癌病人，却具有“特殊有效性”！
通过运用专利技术对数百例肺癌确诊患者进行基因测序，吴一龙率团队揭示了差异的背后原因：中国人（尤其是中国女性）体内的EGFR基因癌变率远高于欧美人群，而“易瑞沙”正是抑制EGFR基因突变的药物，自然会对中国的患癌群体更加奏效。
在此基础上，，吴一龙又联合亚太地区的7位临床医生，领衔完成了“易瑞沙（吉非替尼）泛亚洲研究”，第一次明确了在东亚人种中，EGFR基因发生突变的情况确在非吸烟肺癌患者中占有畸高的比例。研究结果一出，震烁了业界与学界，著名肺癌专家、国际肺癌研究协会（IASLC）前主席谢波德（Frances A. Shepherd）称其“堪谓肺癌研究史上里程碑式的研究之一”，为全世界建立了EGFR基因突变型肺癌治疗的新标准。
吴一龙也终于参破了肺癌治疗的有效率多年来难有寸进的原因：原来，肺癌并非单种疾病！患者的致病“驱动基因”不同，就应适用不同的治疗方案。沿着这一思路，在他手中，EGFR突变型肺癌患者的靶向治疗有效率达到了70%以上，晚期肺癌患者的中位生存期被迅猛提升至29个月；之后，他又牵头研究描绘中国人肺癌驱动基因图，寻找更多癌症“驱动基因”与靶向药物的对应关系，让“一刀切”的抗癌用药成为过去式。这种“驱动基因”检测技术，如今已经被推广到了国内大多数三甲医院，帮助医生为肺癌患者制定“个体化”的诊疗方案。
有了“特效药”，还要让患者吃得起。经过为时2年的奔走协商，吴一龙说服广州市医保局，将价格不菲的“易瑞沙”和另一种已在国内上市的靶向药“特罗凯”（厄洛替尼）纳入市医保试点，并在试点成功之后，于底正式纳入公费医疗，极大地减轻了肺癌患者的负担。
吴一龙为自己立下了奋斗目标：让越来越多的肺癌基因突变患者接受最佳的靶向药物治疗而痊愈；再过5到，让肺癌能像高血压、糖尿病一样，真正成为可控的慢性病。
带出中国肺癌研究“第一团队”
，吴一龙因多年来在癌症靶向治疗方面的引领工作，在美国丹佛举行的第16届世界肺癌大会上荣膺“杰出科学奖”。这是大会主办方国际肺癌研究协会（IASLC）成立40年来，第一次将这项大奖授予中国的临床肿瘤医学科学家。
吴一龙团队。
之后，他也没有停止脚步。随着世界肿瘤学科的不断演进，吴一龙正带领团队涉足大热的“免疫治疗”，即通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症的扩散。他领导并参与了中国首个免疫检查点抑制剂“欧狄沃”的临床研究，这种新药已于获批在国内上市，让更多癌症患者看到希望。
如今，吴一龙已是国际知名的肺癌研究专家。但让他享誉业界的，不仅是他个人在该学术领域取得的成就。老同学杨华章现已从广东省人民医院荣休，他对南都记者称：“吴一龙是少有的在临床、科研、教学、行政领导能力各方面都非常强的全才。”近些年中，他历任中山医科大学附属肿瘤医院副院长、中山大学附属第三医院院长、广东省人民医院副院长等职，联合十余家医疗机构组建了在国际上备受尊重的“CTONG”（中国胸部肿瘤研究协作组），他于创立的广东省肺癌研究所（肺研所），短时间内已在中国肺癌临床试验研究中创下了多个“第一”，学术成果令同行频频侧目。吴一龙对此也十分自豪：“我从1990年开始组建团队，到今天可以说，在我这个领域里，全国极少有一个团队像肺研所一样人才辈出。”
他的学生自建了一个联谊群，名叫“龙的传人”，如今已有近200人的规模。其中还包括不少“龙二代”——据肺研所在读博士刘思阳统计，自1997年至，吴一龙共带出了89位研究生或博后，有些亲传弟子如今已经成长为硕导甚至博导。杨华章介绍：“现在省人民医院最年轻的一批博导都是他的学生。”
吴一龙团队有一个标志性的习惯——查房时相互之间都用英语交流。为的是日常锻炼国际交流能力，同时也起到医疗信息保密的作用。这一做法延续多年，在省人民医院已经引起了多个团队的学习借鉴。
身为终身教授，63岁的吴一龙至今仍是永动机一样的存在。
被问及持续工作的动力时，吴一龙说：“还有什么比看到患者渴求的眼光，更能让你感到肩上沉沉的责任呢？”
吴一龙
1956年生，广东汕头人，1982年毕业于中山医学院医疗系（今中山大学临床医学专业）。中国肺癌诊断治疗领域领军人物。现为肿瘤学教授、博士生导师，广东省医学科学院、广东省人民医院终身主任，广东省肺癌研究所名誉所长，广东省肺癌转化医学重点实验室主任，中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）主席，国际肺癌研究会（IASLC）理事会核心成员。当选为美国外科学院院士，被国际肺癌研究协会（IASLC）授予“杰出科学奖”。带领广东省人民医院肺癌研究团队摘得“国家科技进步奖”二等奖。
采写：南都记者 侯婧婧
摄影：南都记者 陈辉 李琳
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