感冒，又称“伤风”。感冒与伤寒是完全不同的两类疾病，一般来说，伤寒多发于冬季，而感冒一年四季均可发生；感冒不传变，而伤寒则多有传变；感冒轻而伤寒重。感冒之为病，外邪伤于人体不同部位，则出现不同的病理变化，如《灵枢●邪气脏腑病形》说：“中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳”，除伤于三阳经外，还可直中三阴经。
1、风寒感冒
风寒袭表，症见恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏；或兼见头痛，咳嗽，吐白色清痰，苔白，脉浮等。
风寒束表，肌腠致密，故见恶寒，无汗；阳气被郁而不伸，故见发热；肺开窍于鼻，外合皮毛，今寒伤皮毛，内入于肺，肺气失和，则肺窍不利，故见鼻塞，流清涕；风寒束肺，肺气上逆，故见苔白，咳嗽，吐白色清痰，喷嚏；邪伤太阳，足太阳膀胱经行于头，故见头痛；病邪伤表，故脉浮。此乃风寒束表所致；法当辛温解表；治宜香苏散方加味：
紫苏10克陈皮8克炙甘草6克
荆芥10克防风10克制香附10克
川芎10克生姜6克大枣2枚
上9味，以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。
方中取紫苏、荆芥、防风、生姜辛温发表；取川芎辛温发散以治头痛；取香附、陈皮辛香行气，以助发表之力；取大枣、甘草和中且以调和诸药。
2、风寒湿感冒
风寒湿邪侵袭肌表，症见恶寒发热，无汗，头痛，项强，肢体酸楚疼痛等。
风寒湿邪伤及肌肤腠理，肌腠收引致密，故见恶寒、无汗；阳气内郁而不伸，故见发热；足太阳膀胱经行于头项部，太阳主表，故见头痛，项强；风寒湿邪阻滞肢体经络，营卫气血运行不利，故见肢体酸楚疼痛。此乃风寒湿邪外束肌表而然；法当解表祛湿；治宜九味羌活汤方：
羌活10克防风10克苍术10克
细辛5克川芎10克白芷8克
生地8克黄芩8克甘草8克
上9味，以水适量水煎药，汤成去渣，取汁温服，日2次。
方中取羌活、防风、苍术、白芷发汗解表，祛风胜湿；取川芎、细辛祛风散寒；取生地、黄芩之寒凉，以防温燥太过而伤血；取甘草调和诸药。
3、风热感冒
(1)桑菊饮证
症见咳嗽，身微热，口微渴等。
肺外合皮毛，风热袭表，内舍于肺，肺失肃降，故见咳嗽；病为风热轻证，故见身微热，口微渴。此即吴鞠通所说：‘“咳，热伤肺络也；身不甚热，病不甚也；渴而微，热不甚也”。此乃风热袭表而然；法当疏凤清热，宣肺止咳；治宜桑菊饮方：
桑叶10克菊花10克连翘8克
薄荷6克桔梗10克甘草6克
芦根15克杏仁10克（去皮尖炒打）
上8味，以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。
方中取桑叶、菊花、薄荷疏风透表，轻宣风热；取杏仁、桔梗开提肺气；取连翘清热解毒；取芦根甘寒清热生津止渴；取甘草调和诸药。病属上焦，“治上焦如羽，非轻不举”，本方味少量轻，取轻可去实之意。
(2)银翘散证
症见发热，恶寒，无汗或有汗但汗出而不畅，头痛，口渴，咳嗽，咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数等。
风热袭表，故见发热，微恶风寒，头痛，脉浮数；邪滞肌表，营卫不畅，故见无汗或汗出而不畅；风热伤及肺胃，故见口渴，咽喉疼痛。此为外感风热所致；法当辛凉解表；治宜银翘散方：
连翘10克银花10克生甘草8克
桔梗10克薄荷8克荆芥穗10克
竹叶10克芦根20克淡豆豉10克
炒牛蒡子10克
上10味，以适量水煎药，汤成去渣取汁，病轻日2服，夜1服；病重日3服，夜1服。若口干渴过甚，加麦门冬10克，沙参10克；若兼见头晕耳鸣，加灵磁石30克。
方中取薄荷、荆芥、淡豆豉辛凉轻散解表；取连翘、银花、竹叶清热解毒；取桔梗、甘草、牛蒡子宣肺利咽喉；取芦根甘寒清热生津；若口干渴过甚，表明津液大伤，故加沙参、麦门冬甘寒养阴；若兼见头晕耳鸣，为浮阳上扰，故加灵磁石重镇潜阳。
4、气虚感冒
素体气虚，复患感冒，症见恶寒，微热，头痛，鼻塞，咳嗽，喷嚏，流清涕，无汗，少气，肢软无力，脉虚等。
风寒束表，肌肤腠理致密，寒邪独留于外，故见恶寒，无汗；阳气虚弱不足以抗邪，故见微热；肺外合皮毛，开窍于鼻，故见鼻塞，流清涕，喷嚏；肺失肃降，浊气上冲，故见咳嗽，头痛；气虚不足以息，故见少气；失其矫健之性，则见肢软无力。此乃气虚之人，外感风寒邪气；法当益气解表；治宜参苏饮方：
党参10克苏叶10克法半夏10克
葛根10克前胡10克炒枳壳10克
茯苓10克陈皮10克炙甘草8克
桔梗10克广木香3克
上11味，以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。
方中取苏叶、葛根外散风寒；取桔梗、枳壳疏利气机；少佐木香行气破滞，以助解表之力；取半夏、茯苓、前胡、陈皮降逆化痰止咳；取党参大补元气，甘草益气且调和诸药。
5、血虚感冒
素体血虚，复患感冒，症见恶寒，发热，头痛，鼻塞，流清涕，无汗，口唇淡，舌质淡，脉细弱等。
风寒束表，肌肤腠理致密，寒邪独留于外，故见恶寒，无汗，肺外合皮毛，开窍于鼻，故见鼻塞，流清涕；足太阳膀胱经起于目内眦，上额交巅下项，经气不利，故见头痛；血虚不能上荣于口舌，故见口唇淡，舌质淡。《素问●脉要精微论篇》说：“夫脉者血之府也”，今血虚不能充盈其府，故脉见细弱。此乃血虚之人，外感风寒邪气；法当养血解表；治宜香苏散加味：
紫苏10克陈皮10克制香附10克
荆芥10克防风10克炙甘草8克
川芎10克当归10克
上8味，以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。
方中取紫苏、荆芥、防风辛温发表；散外在之风寒；取陈皮、香附行气，以助散表之力；取当归、川芎养血；取甘草调和诸药。
6、邪伤阳明
外邪直伤阳明，症见头痛，发热，腹泻，或目赤鼻干等。
阳明经多气多血，外邪进入阳明，邪气多从阳化热，里热外达，故见发热；热邪上扰，故见头痛，目赤，鼻干；热留大肠，津液受伤，传导失职，故见腹泻。此乃外邪伤及阳明，化热所致；法当轻宣升提，透邪出表；治宜升麻葛根汤方：
升麻10克葛根10克白芍10克
甘草8克
上4味，以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。
《神农本草经》说：“升麻，味甘辛”，《素问●阴阳应象大论篇》
说：“辛甘发散为阳”。辛可达表，轻可去实，故方中取升麻、葛根味辛气轻之品透阳明之邪由表而除；热必伤阴，故取白芍、甘草酸甘敛阴和血；且甘草又可调和诸药。
7、邪伤少阳
外邪直伤少阳，症见寒热往来，胸胁苦满等。
少阳居半表半里，邪伤少阳，邪正相争，故见寒热往来；《灵枢●
经脉》说：“胆足少阳之脉……，其直者，从缺盆下腋，循胸，过季肋”，是足少阳胆经循胸胁，少阳经气不利，故见胸胁苦满。此乃外邪直伤少阳而然；法当和解少阳；治宜小柴胡汤方：
柴胡15克黄芩10克法半夏10克
党参10克生姜10克炙甘草8克
大枣2枚（孽）。
上7味以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。如兼见口渴，去法半夏加瓜萎根10克。
少阳为枢，位居半表半里，方中重用柴胡透达半表半里之邪以转枢机；取苦寒之黄芩清半表半里之热，半夏生于阴阳相交时，即夏之半，兼得阴阳二气，故取半夏以和阴阳；取党参、炙甘草、生姜、大枣培土扶正，达邪外出。如兼见口渴，为邪热伤津，故去半夏之燥，加甘寒之瓜萎根清热生津。
图书信息
图书名称：李今庸（跟名师学临床系列丛书）
图书作者：李今庸著
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