软外
男病人,35岁,工人。腰痛2年,无外伤史。近半年加重,右重于左,逐渐变为持续性,并出现右小腿外侧放射痛麻。腰活动受限,挺不直,行走不便。发烧或劳累时征象更剧。已病休4个月。近半年还有头颈背肩痛和胸闷及胸痛,右重于左。
检查:脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地10cm无腰僵,腰痛未加重;直腿伸腰受限,腰痛加剧。直腿抬高左右各70°,无征象。
压痛点:髂胫束、臀上皮神经、髂后上棘左侧轻度敏感和右侧高度敏感;双大腿根不敏感;肩胛骨上角左侧轻度敏感和右侧高度敏感。
诊断:双腰臀痛并发下肢传导痛麻合并躯干上部征象。
治疗:扎双腰骶后部-双臀银质针。
第二次住院。自诉扎右臀右腰臀痛和右头颈肩臂痛解除。但感左腰痛和左躯干上部征象突出。扎完左臀征象也全消失。
现残留右下肢痛麻。
检查:右髂前上棘外侧高度敏感。
治疗:扎右阔筋膜张肌。
右腿痛麻解除。
第三次住院。右腿痛麻消失。但参加工作半年腰背痛复发。
检查:直腿弯腰指尖距地5cm、无征象;直腿伸腰不受限,但有腰痛。直腿抬高左右各80°无征象。
压痛点:双胸3-7轻度敏感;双肩胛骨脊柱缘和腰2-3横突尖高度敏感;双胸12-腰5中度敏感;左髂后上棘高度敏感。
治疗:扎双腰2-3横突尖-双胸12~腰5和右髂后上棘(是臀大肌)银质针。
5年后复查:针刺前腰腿痛严重,无法工作。第1次和第2次治疗征象基本消失。近期疗效满意,但恢复工作又复发。第3次治疗疗效显着,恢复工作至今。无复发。
仅在去年一次腰痛重演,休息后好转。
治疗后躯干上部征象和下肢征象均不治而愈。残留久坐腰背酸胀不适,但较治疗前无法比拟,不影响工作。
检查:双腰2-3以及双髂翼外面高度敏感,建议严重时补课。
尽管患者满意,疗效还是属于有效。
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