由于宝宝们在术前常会出现不同程度的紧张焦虑，术前持续性的焦虑状态不仅导致麻醉诱导不能顺利进行，还会增加术后躁动的发生率，甚至导致宝宝术后适应力行为异常。为了减少宝宝们的术前恐惧，麻醉医生们通过长时间的研究与实践，在外科施行了术前镇静的新举措--右美托咪定滴鼻法。
1.什么是右美托咪定？
右美托咪定是一种新型α2肾上素受体激动剂，有剂量相关性的镇静、镇痛、抗焦虑的作用，能抑制腺体分泌，并且对呼吸抑制轻微。右美托咪定镇静效果类似正常睡眠，且易于唤醒。相比其他镇静剂，右美托咪定具有对呼吸系统影响轻微和扩张支气管的优点。右美托咪定还可产生镇痛作用在小儿围术期中的应用日益广泛。
右美托咪定无臭、无味、无刺激性，可以通过静脉、肌肉注射、口服、滴鼻和舌下含服等多种途径给药。在应用于术前镇静时，更多地采用非静脉途径给药。经大量实验表明，小儿麻醉诱导前使用右美托咪定滴鼻，镇静效果更好，无明显刺激性，操作更简便，起效迅速，而且降低了不良反应发生率。此外，右美托咪定还有利尿、减少胃肠道蠕动、抑制腺体分泌的药理特点。
2.宝宝在术前如何使用右美托咪定呢？
右美托咪定是一种无臭、无味、无刺激性的药物，在术前，手术室的工作人员会根据宝宝的手术时间提前到达病房，给宝宝使用右美托咪定滴鼻。
3.宝宝在使用右美托咪定应该要注意什么呢？
（1）使用右美托咪定滴鼻之前，将宝宝的鼻腔分泌物清理干净，以促使药液的充分吸收，保证术前镇静的效果：
（2）因为右美托咪定镇静效果类似正常睡眠，所以使用右美托咪定滴鼻之后，宝宝就不能再下床活动了，家长们需要在床旁陪同，不可以让宝宝独自待在病床上，如果有不舒服的感觉，立刻呼叫病房护士。
4.什么情况下不可以使用右美托咪定滴鼻呢？
（1）年龄小于1岁的宝宝；
（2）近期呼吸道感染导致鼻塞严重、鼻涕比较多的宝宝；
（3）有扁桃体、腺样体肥大、打鼾严重的宝宝；
（4）心电图提示患儿有传导阻滞或心动过缓的宝宝；
（5）肝肾功能不全的宝宝；
（6）有休克体征的宝宝。
5.右美托咪定对宝宝的大脑神经有损害吗？
有研究表明，右美托咪定对脑、心脏、肾脏等许多器官有保护作用。其中，小儿所处的年龄段正处于神经突触发育的关键时期，麻醉镇静药物对小儿大脑神经的影响更备受人们的关注。与其他镇静药不同的是，右美托咪定主要通过作用于脑干蓝斑核内的α2a肾上腺素受体亚型而产生镇静—催眠、抗焦虑作用，引发并且维持自然非动眼睡眠。其产生镇静作用的主要部位不在脑皮质，镇静效果也不需要激活γ-氨基丁酸系统。大量实验表明，右美托咪定不会产生神经认知功能的损伤，对发育期大脑具有保护作用。
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