36岁的姜女士，儿子已满10岁，日前意外怀孕想流产，先后做了3次手术，1次药流均告失败。昨天，她接受腹腔镜和宫腔镜联合手术终于如愿。12天前，姜女士发现例假未按时来，早孕试纸检查发现怀孕。她自己也没有这个意愿再生孩子。
此后，姜女士先后跑了2家医院做了3次人流手术和1次药流，腹中胎儿都“岿然不动”，短时间接连手术，姜女士自觉身体吃不消，时常头晕乏力，更让她焦虑的是，为什么手术都不成功？
3天前，姜女士赶到武汉大学中南医院求助。该院妇产科主任医师陈红听说她的经历，当即为她做三维彩超及宫腔镜检查，发现姜女士子宫畸形，是“不全纵膈子宫”，即子宫被一条纵膈分成了两个完整而独立的空间，有两个子宫腔，而且其中一个宫腔开口因组织粘连封闭。凑巧的是，胎儿正在这个封闭的宫腔内，这正是导致4次流产失败的原因。
昨天，陈红为姜女士做腹腔镜和宫腔镜联合手术，在腹腔镜的监护下，宫腔镜分离粘连后找到子宫纵膈并切除，消除障碍后，在宫腔内发现完整的孕囊，成功将其吸出宫外。
陈红说，纵膈子宫是子宫畸形中常见的一种。患者容易发生早产和流产，姜女士能生下一个孩子已非常幸运，第二个胚胎能在子宫内着床也属罕见。
纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
临床表现：1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。2.不孕症发生率增高。3,人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。5.早产、胎位异常的发生率增加。6.产程延长、产后出血的发生率增加。7,产后易造成胎盘残留。
危害：1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。2、异位妊娠（也称宫外孕）由于子宫畸形较复杂，异位妊娠（也称宫外孕）常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作 出诊断。3、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显着增高达40 %.因 此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
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