来源:从化广播电台、广州日报
“万万没想到,一根小鱼刺竟然造成那么严重的后果!”10月14日,在中山大学附属第三医院耳鼻喉科病房,从化居民小徐(化名)心有余悸地说,他险些因全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰而丧生。“这可以说是‘最贵的一根鱼刺’,大家当引以为戒。”中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进主任医师说,小徐不仅做了急救手术,还被送入重症监护室进行抢救,一个多月的治疗总共花费了十多万元。
鱼刺卡喉后 他持续发烧近一个月
9月9日中午,中山大学附属第三医院耳鼻喉科值班医生接到一个紧急会诊电话。原来,急诊科收到一名从广州从化某医院转来的年轻男患者。当时,患者发热、昏迷、血压不稳定,情况不乐观。
挎上会诊箱,值班医生直接冲了出去。第一眼看见昏迷中的小徐,除了因为呼吸困难,嘴里插了一根气管导管之外,并没有其他明显异常。“这是怎么了?”
面对医生的询问,家属赶忙介绍情况:“1个月前吃鱼的时候,卡了刺。后来脖子开始疼,一个劲地发烧。”
家属的一番话,让值班医生注意到患者脖子的左侧有一个包,可是表面皮肤和周围并无两样。很快,患者的各项急抽血指标出来了,全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰……
“不好了,可能是急性坏死性筋膜炎!”得知患者情况的中山三院耳鼻喉科叶进主任医师火速赶来,“需立马切开引流”。紧随而来的CT拍片也证实了叶进主任医师的判断。
来不及多想,一边稳定患者的生命体征,一边第一时间将患者送进了手术室。 手术很顺利,患者全身的各项指标迅速好转,病情得到了控制,但仍未脱离危险期,于是送入ICU科继续治疗。
在中山三院ICU科、呼吸科等多学科的协作下,目前患者已经转回耳鼻喉科普通病房,逐渐康复,正等待出院回家看自己刚出生没几天的宝宝。
筋膜组织被细菌吞噬
只是吃了块鱼,为何却险些要了性命?10月14日,中山三院耳鼻喉科叶进主任医师揭开谜底。原来,该患者感染上了坏死性筋膜炎,这种病起病急,进展迅速,病情凶险,病死率高,且因为早期临床表现不典型,容易误诊。导致坏死性筋膜炎的病原体有多种,民间将这种病俗称为“食肉菌感染”,“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和皮下筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”。 “鱼刺是一个最有可能的诱因。”叶进说,鱼刺刺破小徐的软组织,来自口腔的厌氧菌等趁机通过伤口入侵机体、繁殖生长、分泌毒素,毒素入血,短时间内引发了脓毒性休克、多器官功能障碍。 叶进提醒,日常生活中,大家要注意及时治疗口腔疾病,尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心,别让它划破我们的皮肤和粘膜。一旦出现发热、乏力等异常,要及时到正规医院就诊治疗。
中山三院外科ICU(重症监护室)安玉玲副主任医师呼吁,平时大家也应该加强锻炼身体,提高抵抗力,减少细菌入侵,同时注意控制体重和血糖,高血糖和肥胖以及免疫力低下都是易感因素。-END-
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