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高温下连续工作三天!一男子多器官衰竭进ICU

时间:2020-06-08 13:00:13

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热热热热热今年长达40天的三伏天正式开始了炎炎夏日下,在室外多呆一秒感觉就要融化了……

三伏天,也就是一年中气温最高,最闷热的日子,三伏天的“伏”也正是指居民在高温天气中最好保持“宜伏不宜动”的状态,但是有好多辛勤的劳动者仍旧需要顶着炎炎烈日工作,这里必须要提醒室外劳动者们注意:小心"热”出问题

近日,中山大学附属第六医院收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天,从而患上热射病的中年男性患者。病情严重,好在抢救及时,目前已经脱离了生命危险。

顶着烈日高强度工作,他患上热射病险丧命

在中山大学附属第六医院ICU重症监护室,患者罗先生神志还未清醒,体质虚弱。他的主管医生王丽纯主治医师介绍,罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭,目前虽然身体状况已经有所好转,各器官功能都在恢复,但是神经功能还没有完全恢复。

罗先生今年57岁,在一家小诊所工作,近日诊所搬家,全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了,所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作,根据熟悉他的人介绍,罗先生每天只休息三个小时,甚至连喝口水的功夫都没有。三伏天的天气持续高温,烈日的烘烤,高强度的工作,极少的饮水和休息,他终于承受不住病倒了。

7月12日晚,罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷,口吐白沫,怎么叫都没反应,同事吓了一大跳,赶紧把他送到中山大学附属第六医院急诊科救治。入院时,罗先生神志昏迷,皮肤干热,对光反射迟钝,双侧瞳孔大小为2.5mm,肌张力正常,肌力检查不能配合,被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道,将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。

转入ICU后经检查,罗先生出现高热不退,体温高达41℃,脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压105/50毫米汞柱,DIC,肾功能损害,肝功能损害,消化道出血,心脏损害,等多器官功能损害,预计死亡率大于80%,并同时出现休克。

脱了呼吸机后,家人到医院探望他

专家提醒:进入盛夏要注意防暑降温

中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯,CRRT(血液净化滤过治疗),对抗炎症反应对症处理,予抗休克,器官功能支持对症处理接连用上。

目前,经过重要脏器(肝脏、心脏、肾脏、胃肠道、神经功能)的维护治疗以及弥漫性血管内凝血功能障碍的治疗,罗先生身体状况已经大大好转。

杨春华提醒,进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。婴幼儿、65岁以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心脏病和高血压等)的人群更易发生中暑,一旦发生应立即处理,及时就诊。

热射病是什么?

杨春华表示,热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积。

热射病包括两种,一种是劳力性热射病,容易发生在身强力壮且进行剧烈身体活动的人身上,比如运动员或体力劳动者,由于机体产热多于散热引起的。典型表现为高热、无汗、昏迷,严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。另一种叫非劳力性热射病,容易发生在身体活动水平低的老年人身上,特别是伴有肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病等情况的人。

怎样识别热射病热射病的表现多样,可能包括:头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度),皮肤红、热、且干燥无汗,怕冷,快速、沉重的脉搏,意识模糊,口齿不清不省人事等。

怎样处理热射病病人?1. 将病人移到阴凉的地方。2.不论使用何种方法,迅速给病人降温。比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的被子或衣物里。3. 监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温。4. 如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。5. 不要给病人喝水。6. 有时,病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时,要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐,请翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。

来源 | 广州日报、佛山日报

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