患者
部分病友对消融之所以下不了决心，归根结底最担心的还是彻底性问题，想进一步再问一下，消融如果不幸遗留了癌细胞，复发的话会比之前的结节更严重嘛？或者是不是可以这样理解，磨结节消融掉了一部分，即便不够彻底，是不是消融也比没消融要好些？因为大部分已经不好的细胞已经死亡了。
医生
我非常理解您的担心，消融毕竟是一个新的治疗手段，相比几千年历史的传统医学还不能很快被大家理解和接受。但从客观上讲，我目前看到的对比研究数据，都没有显示消融后的生存期短于手术，消融的不足之一的确是对大的病灶很难做到一次性彻底治愈，但消融的优势在于由于创伤非常小，可重复性非常高，在随访过程中如果有病灶的增大或者复发征象，是可以立即再次消融的。至于残存或者复发的肿瘤细胞是否比之前的恶性程度更高，没有这方面的研究数据，但至少消融不会刺激肿瘤细胞的生长或者恶变。另外，消融手段毕竟是一种根治性的医疗手段，肯定比不做治疗的观察临床获益很多。
总结一下对您问题的回答：
1.消融对于早期病灶治疗很彻底；2.消融的可重复性高，即使复发可以再次治疗；3.消融不会造成细胞恶变；4.消融治疗的获益远大于坐视不管。
患者
肺结节消融后，原来的磨玻璃结节会在CT上成纤维化影或者其他良性的影像，那这样的话，如果原地再复发的磨玻璃结节，是不是不容易看出来?怎么判断原地又复发了磨玻璃结节?
医生
原地有一块石头还有一滩水，还是很容易识别出来哪里是石头，哪里是水的，这同样适用于肺部的影像，因为纤维化和磨玻璃影的密度在CT上有很大的差异。另外，长期规律的随访对比观察，也可以发现一些异常改变的出现和转归。
患者
肺结节消融后，怎么判断消融是否彻底呢?如果在几个月后CT检查发现同一个地方还是有磨玻璃密度影，是再做第二次消融还是采取手术切除呢?那如果再手术切除，会不会比第一次就用手术方法的伤口更大，创伤更大呢？
医生
是否彻底消融需要一个3-12月的较长阶段的随访观察，即使消融术后再复发，同样可以再次消融，因为消融相比于外科手术和SBRT的一个最大优势就是可重复性强。极少数消融复发后的患者选择了手术治疗，消融并不会对手术治疗的方案选择产生影响。当然，我建议大家在消融前先去咨询外科医生，明确不接受手术治疗再来接受消融治疗。
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