肝破裂大出血命悬一线团队协作救治成功！
9月16日23：30，辽化医院120调度指挥室接到通知紧急出诊。急救车到达现场，发现一男子躺在血泊中，面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱、血压降低，情况非常危急。医生立即与急诊科值班医师联系，启动重大抢救应急预案。
进入急诊科抢救室后立即展开急诊抢救，经查体患者右上腹及右上臂有刀刺伤口，腹部的伤口已经有腹内网膜组织外露，流血不止，患者处于休克状态，血压70/50mmHg，急诊外科急请普外科和骨科会诊，并同时启动急诊外伤救治的绿色通道!仅几分钟时间，普外科骨科值班医生迅速赶到急诊抢救室，判断伤情，腹壁刀刺贯通伤及右上臂的肌肉肌腱损伤，极可能伴腹内脏器损伤出血，现已经失血性休克。
普外科张晓雷医生马上将病情电话汇报上级医生及科主任，急诊医生护士迅速建立静脉通路，采集血标本，保证气道通畅，在心电监护下迅速进行急诊CT等检查，急诊救治的绿色通道一路畅通，普外科、骨科、手术室、放射科、检验科等相关科室启动应急预案，检验检查结果迅速回报，CT提示腹腔大量积血，肝脏可见破裂征象，科室增援医生迅速自家中赶来，普外科主任，副主任，带班主治医悉数到位，按部就班各司其职进行抢救处理，患者现肝脏破裂诊断明确处于失血性休克状态，需马上在抗休克同时进行剖腹探查手术止血。
患者由急诊入院进入手术室整个流程不到一个小时，手术由副院长顾文双带领团队上阵，争分夺秒，默契配合，精准操作，与死神拉开了一场激烈的争夺战，在抗休克同时全麻下行剖腹探查，打开腹腔，可见腹腔内有大量积血，达3000毫升，出血量已经超过正常人血液总量的一半！
肝脏有8×10厘米破裂口，创口位于肝中静脉附近，有大量鲜血不断涌出，控制肝门血管减少出血并同时创面填塞压迫，游离肝脏周围韧带，充分显露创面，移除填塞物后将创面上断裂的血管胆管修补缝合。手术进行的同时，患者血压一度降至40/20mmHg，麻醉师迅速建立中心静脉置管，血库紧急调血，给予补血补液升压等各种抗休克措施，台上台下紧密配合，各项处置紧张有序。在有效的止血前提下，各种抗休克措施开始显现效果，血压脉搏逐渐恢复，生命体征逐渐趋于平稳。
腹内情况稳定后，骨科医生开始对上臂损伤进行清创缝合处理，将损伤的肌腱肌肉仔细缝合。历经3个多小时的奋力抢救，终于保住了年轻的生命。
凌晨5点，手术结束，患者面色逐渐红润，血压脉搏血氧均趋于正常，休克状态得以有效的纠正，患者顺利苏醒，安返病房。
据悉，肝外伤手术在脏器损伤中风险最大，所幸整个抢救过程迅速，通过我院外科专业救治团队统一、高效、专业的救治，以及熟练的多学科通力合作，在“救治黄金时间”内对伤者进行了最好的救治。
此次全院多学科成功抢救成功患者，充分展示了我院众志成城、齐心协力、多学科团队联合作战的高水平救治能力。
编辑：王庆华
宝石花辽阳辽化医院
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