秋高气爽，毒蛇开始疯狂！记者从江苏省中医院急诊获悉，最近被毒蛇毒虫咬伤患者开始增多。医生提醒，大家平时生活中要小心警惕，一旦被毒虫毒蛇咬伤，请立即送医。
被毒蛇咬一口，差点丢了命
9月16日上午，记者在省中急诊采访时，患者吴先生正在急救室观察。上午农作时，他在田里被一条不知名的小蛇咬了一口，不久他就觉得头晕且四肢麻木，家人赶紧将他送到省中医院。记者看到，吴先生的右手背明显肿着，虎口旁边有一个芝麻大的小血点。
江苏省中医院普外科主治医师郭嵩介绍，吴先生的情况还算好的，前段时间他们还收治了一例被眼镜蛇咬伤的重症病例。患者刘先生住在盐城大丰，被一条眼镜蛇咬伤右下肢，10分钟便头昏眼花、四肢麻木症状。由120送至当地医院，口服蛇药以及一系列局部处理后，刘先生出现神志不清、呼吸困难症状。因为当地医院没有特效蛇毒血清，于是气管插管后送往南京六合人民医院，注射血清后转入省中医院。此时，距离刘先生被毒蛇咬伤已过了14个小时。
“患者送来的时候已经没了意识，呼吸衰竭，右下肢肿胀。”郭嵩说，当时刘先生的创面边缘呈黑色，持续少量渗血，且血液较暗。经检查，刘先生已出现肝损。在一系列的抢救治疗以及中医药清毒处理后，刘先生终于转危为安，脱离呼吸机。10天后，刘先生康复出院。
“秋季蛇伤人事件高发。”省中医院急诊科主任芮庆林表示，9、10月份是蛇类冬眠前捕食补充营养的关键时期，蛇类活动频繁，主要集中在白天9时至15时和晚上18时至22时活动，因此市民郊游或在田间地头时，一定要做好相应的防范措施，远足时要避开人迹罕至的草丛、密林等。此外，蛇的攻击点大多在腿部，因此去山上、草丛或溪边时，最好穿高帮鞋和长裤，在腿上或身上抹上风油精，蛇比较害怕风油精的味道。
没事干的马蜂最爱“寻衅滋事”
除了毒蛇，郊游的市民需要防范的还有马蜂。据了解，秋季是马蜂回巢的季节，在这个时期，马蜂生长、繁殖的速度加快，蜂无花可采、无蜜可酿，没事干的马蜂最爱的就是“寻衅滋事”。
芮庆林介绍，此前省中医院就收治了一名被马蜂严重蜇伤的患者，伤口有近上百处，导致都脏器衰竭，在生死边缘徘徊了数天。患者一名环卫工人，当时在修剪树丛，途径一处马蜂窝清理现场，恰好飞来几只马蜂，因为担心被蜇，他顺手拍死了两只马蜂，没想到蜂群像发疯似的瞬间飞了过来，将该患者团团围住，头部、脖子和手臂等裸露部位都被蜇伤。患者送到省中医院时，残留在体内的蜂刺已经液化，伤口呈黑色，患者肝、肾等多脏器衰竭，心肌损伤。
经过医护人员刺络、拔罐、放血蜂中医疗法，同时外敷蛇药等3天治疗，患者终于疼痛减轻。为清除血液内毒素，患者还进行了两次血浆置换，前后共用了6000毫升血浆，差不多全身血浆换了遍。
芮庆林提醒大家，近期到户外活动千万要做好防护措施，建议穿长衣裤，注意面部、手部防护，少去树木茂密的地方，外出游玩不要穿颜色鲜艳的衣服，身上不要喷浓烈的香水。一旦与马蜂不期而遇，千万要保持冷静，不要过多拍打，以免激怒马蜂。正确的做法是抱头蹲下，用衣物遮挡裸露在外的肌肤。如果被马蜂蛰咬，要想办法将毒针拔掉，可以用针或者镊子轻轻挑出。局部伤口可以用醋涂抹伤口，以中和碱性的蜂毒，记住不要做剧烈活动以免毒液快速扩散。如果发现身体不适，尤其是红肿疼痛很厉害，或者出现胸闷不适或者喉咙发痒等情况要及时到医院就医。
晚上去湖边散步小心蜈蚣攻击
郭嵩告诉记者，急诊夜间接诊的被毒虫咬伤的患者中，大多是被蜈蚣咬伤。“除了在家的，还有很多是晚上去玄武湖散步或者去爬山的。”
据了解，在野外，蜈蚣大多栖息在陡坡、田野、路旁、杂草丛生的地方，在农村多在柴堆及屋瓦隙间，而现在城区也多了不少蜈蚣，主要是一些潮湿的墙角或堆积杂物的地方，还有城区绿化带等阴湿处，也容易有蜈蚣出没。
据了解，蜈蚣咬人后，其毒腺会分泌出大量毒液，从而导致中毒。轻者会有局部剧痛和刺痒的感觉，重者会有发热、头晕、呕吐、并伴有浑身麻木的现象，极少数伤者甚至出现昏迷、过敏性休克等。值得提醒的是，被蜈蚣咬伤的患者中，不少是一开始都轻视了蜈蚣的毒性，一直到疼痛难忍时，才赶紧到医院救治。对此，郭嵩提醒，如果被蜈蚣咬伤，还是尽快去医院消炎止痛。
在采访中，记者还碰到一位拎着一个装着蜈蚣的瓶子的患者，他去野外捉蜈蚣准备泡酒，结果却被蜈蚣咬了一口，担心有危险，瓶子都没来得及放家里就赶来医院就诊了。对此，郭嵩表示，前来就诊的患者中的确有一些是因为招惹蜈蚣反被咬伤的。他提醒大家，蜈蚣一般不会主动攻击人，你不惹它，它一般也不会惹你，所以看到蜈蚣远离它就行了。另外，家中卫生要注意，如果发现家中有蜈蚣出没，可以喷洒杀虫剂，尤其是卫生间、厨房等潮湿地带，另外卧室角落里也要重点防范。
芮庆林主任提醒，除了上述毒虫毒蛇外，在秋季上演“最后疯狂”的还有蜱虫。这里需要特别提醒的是有宠物的市民，秋高气爽，很多市民喜欢带宠物去草丛里“撒野”，很容易招惹到蜱虫。一旦发现宠物莫名发烧，自己就要做好防护措施，因为如果宠物被蜱虫叮咬，人在护理的时候，也会被病毒传染。
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毒虫咬伤急救攻略
1、蚊子
蚊子在叮咬时会分泌唾液，留下的伤口红肿、痒、痛十分难受，甚至还会传染登革热、疟疾、脑炎等。应对方法：最简单的方法就是在伤口处涂抹碱性的肥皂水，或者用盐水涂抹冲洗伤口来软化红肿缓解痒痛。江苏省中医院院内制剂皮炎灵液、解毒搽剂、止痒酊，涂抹后效果很好。
2、蜂
一旦被蜂蛰伤，应用针尖或镊子挑出蜂针，注意必须无菌操作。将伤口四周皮肤捏起，使伤口暴露，然后挤出或用嘴吸出蜂毒。因蜂毒呈酸性，可用肥皂水、小苏打或淡氨水等碱性溶液擦洗伤口，局部涂解毒搽剂或糖皮质激素外用。伤口肿胀时可冷敷，亦可用蛇药片研碎后，用冷开水调成糊状外敷。
3、隐翅虫
虫爬到人体表面并不放出毒汁，但体内毒汁呈强酸性，如果虫体被拍击或压碎时，其体内的毒素沾到皮肤上，会引起毒性皮炎。治疗多为对症处理，内服抗组胺药，外搽解毒搽剂或糖皮质激素外用，有继发感染者用抗感染药。避免接触，如遇虫落在皮肤上，不要在皮肤上拍死或压死它。夜间应关好纱窗，睡眠时放下纹帐，以免毒虫进入。
4、蜱虫
一但发现身上有蜱虫，千万不要硬拽，因为蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。可以用酒精涂抹蜱虫，然后用镊子取出，千万不要用手触摸，如发生高烧等症状，应该尽快就医。蜱虫咬伤后，可能会有一到两周的潜伏期，所以在这段时间里仍需进一步观察治疗。
5、蜈蚣
首先立即用肥皂水、石灰水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。然后冲洗后包扎，切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口，并立即送医救治。
6、毒蛇
蛇毒在3-5分钟即被吸收，故急救越早越好。
绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流。然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排出体外。注意在绑扎时，不能太松也不能太紧，松了不起作用，紧了会影响动脉，导致坏死。因此，在绑扎上肢时要摸一摸桡动脉，绑扎下肢时要摸一摸足背动脉，防止绑扎到动脉。如果不能把握，建议不要绑扎，立即送医。
冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤。
局部降温：先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。然后立即送医！
通讯员 孙茜
紫金山记者 程晓
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