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甘麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗产后抑郁症

时间:2019-07-27 14:27:58

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这是位有两个孩子的母亲,二胎还不满一岁。她告诉我自己得了产后抑郁症,自己生了二胎后也无法上班了,整天待在家里照顾孩子,孩子每次哭、每次想吃奶,她就烦躁的不得了,总有种想要掐死孩子的冲动,然后自己也不活了。她告诉我这是真的,她自己也知道这样很不好,但是她控制不住自己,既烦躁不已又自责懊悔。

她还告诉我,自己有一个特别奇怪而又难受的症状:每次烦躁发作前会有一种奇怪的感觉,类似有一股电流(她自己也不知道该怎么描述这种感觉)从大腿内侧往上走,走到头面部位时,她感觉自己像是分成了两半儿(没有头晕头痛恶心的感觉),一种很真实的感觉,这种感觉让她很害怕。

她体质偏瘦,忧愁面容,怕风怕冷,容易乏力,食不甘味,查血显示略贫血,胆小易惊,容易心慌,睡眠差,多梦纷纭。舌苔白润,脉沉细。

我认为她这是产后调摄不当,气血两虚、营卫失和,导致心神失养、肝气不舒,所以出现了产后抑郁、神经衰弱的种种症状。

我开的方子是甘麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤,五副。

她喝完五副后,给我打电话说感觉良好,心情烦躁减轻了,那种异常感觉也不那么强烈了,发作次数少了,但是还感觉身体乏力。我就嘱咐她再吃五副,在原方基础上加了一味黄芪。

后来,她好长时间没有联系我,然后有一天又打电话向我咨询孩子的问题,我顺便问了她的近况。她说自己好多了,感觉抑郁症是好了,但是家庭琐事多时还是会有些烦躁。我就劝她多吃几副,再保持心情舒畅,以免病情再反复。

甘麦大枣汤只有三味药,甘草、小麦、大枣,却是个神奇的方子,治疗妇女由于气血亏虚、心神失养、肝气郁结造成的烦躁、悲伤欲哭、精神恍惚、记忆力减退、行动迟缓等有很好的疗效,并不拘于产后,也不局限于治疗产后抑郁症。

【文献摘录】

1. 妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(《金匮要略》第二十二篇第六条)

甘草三两、小麦一升、大枣十枚。

上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。

尾台榕堂:脏者子宫也。此方治脏躁,以缓其急迫。孀妇室女,平素忧郁无聊,夜夜不眠等人,多发此证。发则恶寒发热,战栗错语,心神恍惚,坐卧不安,悲泣不已,服此方立效。又癫痫狂病,与前证类似者,亦有奇验《《类聚方广义》)。

2. 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(《全匮要略》第六篇第八条)

桂枝、芍药、生姜各三两、甘草二两、大枣十二枚、龙骨、牡蛎各三两。

上七味,以水七升,煮去三升,分温三服。

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