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55岁女子家中突然倒地昏迷 医生手术解除其脑内“不定时炸弹”

时间:2024-04-13 17:54:47

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长沙晚报掌上长沙8月23日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 徐珊 朱颗粒)近日,55岁的廖女士在家上厕所时突然倒地,当即神志昏迷,辗转多家医院后,在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)神经外科被诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

术后,廖女士恢复良好。 医院供图

入院时,廖女士已处于濒临死亡、深昏迷状态,医生发现其双侧瞳孔缩小、对光反射消失。头部CT结果显示其动脉瘤属于Hunt-Hess V级,是动脉瘤分级的最高级别。V级动脉瘤手术风险极高,因抢救成功率非常低,过去很少有医生选择手术治疗。近年来,随着医疗条件的不断改善,国内也仅有很少一部分医生敢于对V级动脉瘤患者开展手术。

湖南省脑科医神经外科二病区主任刘少波带领团队,经过充分的术前讨论,制订了详细的手术方案。刘少波主刀,历时6小时成功将廖女士的动脉瘤进行夹闭,并很好地保护了神经和血管。经过术后对症支持治疗,目前,廖阿姨神志清醒,四肢活动自如,转入普通病房继续治疗。近两年,经刘少波团队手术成功挽救了8名V级动脉瘤患者,术后都恢复得不错。

刘少波介绍,蛛网膜下腔出血多发生于40至60岁,由于激素水平的影响,女性比男性患病率高,早育、月经来潮较早的女性更易发生。引起蛛网膜下腔出血的原因,最常见的就是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。

“颅内动脉瘤是人体的不定时炸弹,每出血一次,死亡率增加一倍!具体来说,破裂一次,死亡率为20%-40%;破裂两次,死亡率增加至60%-80%;若第三次破裂,几乎无生还可能。”刘少波提醒,有动脉瘤家族史的可考虑做磁共振血管成像等筛查。如果突发剧烈头疼、恶心呕吐等症状,或突然眼皮耷拉睁不开、眼前有重影等,要及时就诊。有脑血管病家族史、“三高”病史、吸烟的市民,应定期体检,如发现有脑血管方面的疾病,应尽快行脑血管检查,以明确病因。除了积极治疗动脉瘤、高血压等原发疾病外,还应戒烟限酒,注意劳逸结合、适量运动,保持平和心态。

【作者:全媒体记者 彭放 通讯员 徐珊 朱颗粒】 【编辑:刘树源】

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