消化道肿瘤患者常常是消瘦、有气无力、皮包骨头。据统计，我国消化道肿瘤患者中有60%~80%存在不同程度的营养不良。很多人以为，只要好好吃饭就能补足营养，但天津市肿瘤医院营养科主任王昆表示，营养支持不止是多吃几口饭，歼灭肿瘤需要科学补充营养。
消化道肿瘤患者为何普遍营养差？王昆解释说，一是营养摄入不合理。很多患者看起来状态很好，进食能力也不错，但进食比例不合理，都以碳水化合物为主，根本达不到良好的营养状态。二是进食困难。以食管癌为例，肿瘤发展到一定程度，患者的食管狭窄会直接导致进食吞咽困难、恶心呕吐，吃不下食物。三是代谢紊乱。如果说进食困难是表象，那代谢紊乱就是患者体内悄悄发生的隐患，肿瘤会导致人体代谢增加、营养吸收少，令本来就差的身体不断被消耗，越来越糟。
王昆告诉记者，营养支持对消化道肿瘤患者治疗的全程都很有必要。在术前，有中重度营养不良、想安全接受肿瘤治疗的患者，必须把营养情况恢复到轻度以上或正常状态，这时需要营养支持；放化疗过程中，不少患者出现黏膜损伤以及炎症，导致吞咽障碍，难以进食而营养不足、身体状态不佳，此时如不进行营养支持，很容易因体质太差导致放疗中断，治疗效果达不到预期；营养状况也会影响术后恢复，营养状态不佳的患者，其术后刀口裂开、感染等严重并发症的风险会大大提高，下地、出院时间也会延迟。
消化道肿瘤患者的治疗全程应处于良好的营养状态，摄入的食物还要对肿瘤有约束，让肿瘤生存环境变差。达到这两点，仅靠患者个人控制难以做到，需要专业人士科学指导。
1.消化道肿瘤一经确诊，就该让营养治疗介入，提供专业、个性化指导。
2.化疗前后坚持营养支持。尤其放疗后一个月内需做化疗的患者，在放疗出院前也要到营养科咨询，制订家庭饮食制营养方案，为下一步化疗打下营养基础。
3.不要回避营养制剂。有些患者消化道功能不佳，摄入的事物难以消化吸收，此时用营养制剂改善肠道菌群是必要的。
4.在日常饮食上，建议多吃新鲜应季蔬菜；以简单加工为主，避免维生素流失；少吃隔夜菜、腌制及深加工食物；食用油可换成富含单不饱和脂肪酸的橄榄油；饮食结构均衡搭配，由于肿瘤细胞主要通过糖类提供能量，对脂肪的利用率差，因此，高脂、低碳水化合物的饮食应作为可选方案；规律饮食、少量多次，肠胃不好者每餐间隔2~3个小时；可将食物打成糊状粉状，质地越细越好，保留渣滓粗纤维的情况下，尽快食用，避免氧化。▲
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