主讲人:杨大威
哈尔滨医科大学附属第四医院
中国骨科菁英会创伤专业会员
导读
本视频主要对肱骨近端骨折(老年)四部分骨折选择固定还是置换进行了研究讨论,主要内容包括解剖特点、治疗方案、入路,并且对骨折固定、置换进行了详细的介绍和对比。
01
解剖特点
肩关节的血供
02
肱骨近端骨折,肱骨头坏死几率
2部分移位骨折(肱骨头坏死率<10%)
3部分移位骨折(10%-25%)
4部分外翻嵌插骨折(25%-30%)
4部分移位骨折(40%-60%)
4部分骨折伴脱位(80%-100%)
03
内固定治疗目标
1. 保持肱骨头和关节盂的正常位置关系,复位肱骨大小结节以保持旋袖肌的功能2. 保持颈干角(neck shaft angle)在130到150度,后倾角(retroversion angle)在30度
04
肩关节康复目标
肩关节活动在各种体育运动中都很重要:
1. 恢复肩关节各方面的全范围角度。
2. 提高相应肌肉的肌力,通过最大抗阻尝试达到完全肌力。
3. 促进和恢复肩关节在自我照顾,穿衣和洗漱方面的功能。
05
治疗方案
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