【摘要】目的 评价扩散加权成像（DWI）和动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）鉴别毛细胞型星形细胞瘤（PAs）、血管母细胞瘤（HB）、脑转移瘤、髓母细胞瘤等小脑常见肿瘤的价值。资料与方法 回顾性分析106例小脑常见肿瘤的DWI及DSC-PWI资料，分别测量肿瘤实性强化区域及对侧小脑正常白质区的表观扩散系数（ADC）和脑血容量（CBV），计算肿瘤实性成分的相对最小表观扩散系数（rADCmin）和相对最大脑血容量（rCBVmax）。比较不同小脑肿瘤rADCmin和rCBVmax的差异。采用ROC曲线确定rADCmin和rCBVmax诊断小脑常见肿瘤的最佳阈值。结果 HB和PAs患者rADCmin均显着高于髓母细胞瘤和脑转移瘤患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；脑转移瘤患者rADCmin显着高于髓母细胞瘤，差异有统计学意义（P<0.001）。HB患者rCBVmax值显着高于其他3种小脑常见肿瘤（P<0.001）；PAs的rCBVmax值分别与脑转移瘤及髓母细胞瘤比较，差异均有统计学意义（P<0.001、P=0.002）；ROC曲线分析显示，rADCmin≤1.1鉴别髓母细胞瘤及其他3种类型小脑肿瘤的敏感度和特异度分别为100.0%和89.2%，ROC曲线下面积为0.972；而rCBVmax>6.0鉴别血管母细胞瘤和其他3种小脑肿瘤的敏感度和特异度分别为93.7%和92.3%，ROC曲线下面积为0.974。结论 rADCmin与rCBVmax可用于小脑常见肿瘤的鉴别，有助于小脑肿瘤的术前诊断。
【关键词】星形细胞瘤；血管母细胞瘤；小脑肿瘤；肿瘤转移；髓母细胞瘤；磁共振成像；扩散加权成像；灌注加权成像；诊断，鉴别
【中图分类号】R730.42；R739.41 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185..03.001
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