中国自引入第一台质子治疗设备,建成上海质子重离子治疗中心投入使用,国内山东淄博、河北涿州、台湾高雄和林口,也在逐渐开放质子治疗,努力让更多肿瘤患者得到更好治疗效果。
全球来看质子治疗方法起源于60多年前美国麻省总医院,1998年获得美国FDA的批准用于癌症治疗。至今美国全境已经投入使用的质子治疗中心24家,正在筹备建设中的质子中心23家。可谓全球之最。
质子治疗费用全球比价
中国上海质子治疗费用27.8万元,费用需要个人承担不纳入医保,但是与治疗相关的检查费、住院费、药费可以按照医保比例报销。
日本质子治疗费用本身最低,约20万元人民币以内,国内患者前往需要格外支付机票交通、食宿翻译、预约陪诊、治疗费、药费等费用,总体看下来略高于国内费用。
德国也是全球质子治疗较为发达国家,每疗程大约需要40万元人民币左右,其他费用另计。
美国质子治疗按次计费,通常整个疗程需要60万-80万元人民币。即使美国是全球质子治疗最贵的国家,每年依然有大量国内患者前往美国,其中自有其无法抗拒的优势。
美国质子治疗优势明显
质子治疗异常正极电荷的核粒子而非传统的光子束,立体顶点爆破照射肿瘤部位更加集中和精准,对正常组织伤害小,副作用也很小。
美国经过60多年质子治疗领域探索,已经形成10万人规模的全球最大完整治疗数据与患者跟踪记录数据库,相比其他国家的治疗更加成熟稳定。美国医生面对患者最关切的治愈效果、生存期、复发率、副作用等问题,有更多数据支持。
根据美国麻省总院统计,1973-2001年间接受质子治疗和光子治疗患者对比,质子治疗后再次复发5.2%,光子治疗后再次复发7.5%。质子治疗效果比传统放疗理论上好。
我们国内上海质子治疗中心对针对患者进行评估,针对主攻的5类肿瘤、对于中国国内高发的肿瘤瘤谱进行统计,毕竟开展时间还比较短,只针对3个月、6个月、1年随诊记录,没有形成大规模统计。
美国质子治疗采用多学科MDT会诊更为精准
治疗人员包括医生、物理师、治疗师,流程是门诊筛查评估,如果适合采用质子治疗采用多学科讨论,讨论后确定可以治疗,用2周时间准备治疗计划、靶区勾画,就是通过CT身体断层扫描勾画肿瘤位置,物理师把射线聚焦到肿瘤位置,而且会考虑到肿瘤随着呼吸运动、摆位误差,需要把射线预留边界,不要把肿瘤漏掉。
所以说质子治疗对肿瘤位置非常敏感,在治疗过程中如果患者要打喷嚏等都会影响位置变化,质子设备治疗会暂停等着患者。
肿瘤的位置确定后,物理师照射角度、深度、次数等方面综合评估,计算最适合患者的数据,治疗计划确定后通知患者到医院开始准备治疗。
质子治疗过程一般是一天一次,一周3-5次,每个疗程5-8周,每次治疗时间20-30分钟,其中实际照射时间约2分钟,其他时间主要用于固定身体和准确定位。
美国质子治疗可替代部分手术
质子治疗适合身体深处早期肿瘤,特别当手术可以引起较高的并发症、病死率时,质子治疗可以代替手术,从美国半个多世纪的数据看,质子治疗效果大于、等于手术效果,患者不用开刀、不用住院、甚至绝大多数治疗不用麻醉,而且质子治疗副作用也明显小于手术。
美国肿瘤患者对质子治疗的认同率高于70%,已经成为肿瘤治疗的基础方法之一。
附:美国境内24家质子重离子治疗中心名单:
辛辛那提儿童/ UC健康质子治疗中心
奥兰多健康UF健康癌症中心的Marjorie和Leonard Williams质子治疗中心
大学医院塞德曼癌症中心,UH克利夫兰医疗中心
德克萨斯质子治疗中心
汉普顿大学质子治疗研究所:弗吉尼亚州汉普顿
马里兰州巴尔的摩马里兰质子治疗中心
梅奥诊所质子治疗中心:明尼苏达州罗切斯特市
梅奥诊所质子束治疗:亚利桑那州凤凰城
MedStar Georgetown大学医院质子治疗中心
迈阿密癌症研究所:南佛罗里达州
西北医学芝加哥质子中心
阿克曼癌症中心:佛罗里达州杰克逊维尔
威利斯 - 奈顿卫生系统:路易斯安那州
加利福尼亚州圣地亚哥加州质子癌症治疗中心
Provision CARES质子治疗中心:诺克斯维尔
Siteman癌症中心的S. LeeKling质子治疗中心
华盛顿州西雅图SCCA质子治疗中心
宾夕法尼亚大学健康系统的罗伯茨质子治疗中心
ProCure质子治疗中心
James M. Slater,洛马林达大学医学中心的质子治疗和研究中心
佛罗里达大学健康质子治疗研究所
MD安德森癌症中心质子中心:休斯敦
ProCure质子治疗中心:俄克拉荷马城
博蒙特质子治疗中心
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