《Journal of Radiosurgery and SBRT》杂志[6(4):277-285.]刊载美国Mayo Clinic的Seneviratne DS, Vallow LA, 和Alaska Cancer Treatment Center的Hadley A等撰写的《无框架伽玛刀立体定向放射外科治疗中的颅内移动。Intracranial motion during frameless Gamma-Knife stereotactic radiosurgery.》。
目的/目标
伽玛刀放射外科(GKRS) (斯德哥尔摩Elekta AB公司生产)平台提供高度适形的和精确的辐射照射；然而，在治疗过程中，颅内移位可能导致边缘靶区错失（marginal target-miss）。无框架(基于面罩的)伽玛刀放射外科（GKRS）治疗使用ICON型伽玛刀系统，通过使用高清运动管理(HDMM)系统跟踪红外标记物，监测鼻尖移动，作为颅内移动的替代。到目前为止，关于无框架GKRS治疗时移动的发生率和严重程度以及影响分割照射内移动的因素的数据有限。
材料和方法
我们进行了一项回顾性研究，以评估5月至12月期间使用ICON伽玛刀进行无框架GKRS治疗的脑瘤患者。所有患者都接受了使用热塑性塑料面罩的面罩固定术。收集患者的人口统计数据、面罩类型、咬块的使用、接受治疗的次数、抗焦虑药的使用、治疗时间以及治疗前是否进行物理学安全间距检查（physics clearance check）。记录每个治疗期的平均位移(mm)、最大位移(mm)和总治疗时间(min)，并进行logistic回归分析。
结果
收集(38例)89次连续治疗的资料。其中61次治疗使用抗焦虑药，45次治疗进行物理安全间隙检查。中位平均位移为0.60 mm，最大位移为1.22 mm。东部肿瘤协治组(ECOG) 一般表现状态> 1、男性、和恶性肿瘤的患者的平均位移大于0.60 mm (p < 0.05)。治疗前使用抗焦虑药物与平均位移显着降低相关(p < 0.05)。有ECOG > 1、男性、治疗时间增加的患者观察到的最大位移超过1.22 mm的几率显着增加(p < 0.05)。年龄> 65岁及使用抗焦虑药物与最大位移显着降低相关(p < 0.05)。安全间隙检查和咬合块使用的效果不影响患者的平均或最大位移。
结论
这是第一个对患者和影响在通过HDMM跟踪基于面罩的固定下进行GKRS治疗期间的分割治疗中的移动的与治疗相关的因素的研究评估。无框架GKRS治疗期间患者颅内移动增加与ECOG状态评分较高、男性、治疗时间增加和恶性肿瘤相关，而抗焦虑药可减轻过度移动。放射外科团队在面罩固定下治疗患者时应考虑这些患者因素。
如果觉得《【文献摘要】无框架伽玛刀立体定向放射外科治疗中的颅内移动》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
