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哪种甲状腺微小乳头状癌治疗方式伤害最小?最后一种不影响生活!

时间:2023-11-14 03:45:42

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甲状腺乳头状癌患者生存质量受损长达

最新的美国甲状腺协会 (American ThyroidAssociation,ATA) 指南也提出临床医师在为甲状腺乳头状癌 患者制定临床决策时应考虑患者的长期生活质量 。研究显示,甲状腺乳头状癌患者治疗后生活质量受损可长达 。

推测其原因可能是传统治疗方式,如甲状腺激素的替代治疗、碘-131治疗及外科手术并发症等对患者心理健康和社会功能带来的负面影响。

甲状腺乳头状癌有多少种治疗方法?

1.经典疗法甲状腺腺叶切除术

甲状腺是由左右腺叶和峡部组成的,如果一侧或者双侧都出现了癌灶,为了避免癌灶继续发展,很多医生会建议患者切除有癌灶的腺叶,更严重的需要摘除整个甲状腺。

在摘除甲状腺后,为了避免癌细胞残留,采用碘-131这种放射性疗法,清除体内甲状腺细胞。

为了防止TSH升高,促进癌变组织生长,出现术后复发或者增生。可以给予甲状腺激素替代治疗。因为当甲状腺激素增多,癌症复发的诱发因素TSH就会降低。在一定程度上可以降低癌症复发风险。

甲状腺腺叶切除术能够有效切除病灶及转移淋巴结,预后相对良好。

但这种切除+碘-131消除残余甲状腺+激素替代治疗的疗法也有不足,会给身体带来很大的影响。

从美观性角度来说:

术后患者颈部留下明显瘢痕,尤其对美观要求较高的女性患者造成较大的心理负担;

从创伤性来说:

甲状腺腺叶切除术创伤较大,手术并发症如喉返神经损伤造成的声音嘶哑,甲状旁腺功能减退造成的骨质疏松、出血等风险显著增加。

从治疗成本来说

术后需要依次接受碘131治疗和终身接受替代激素治疗,增加患者医疗负担。

2.超声引导下甲状腺热消融技术

超声引导下热消融技术并不是时新的技术,但是用在甲状腺结节、甲状腺癌的治疗上是一种新的尝试。

以往使用外科手术治疗会损害甲状腺结节患者的身体,不仅对颈部美观造成影响,甲状腺功能还会出现减退的情况,因此寻找更加安全有效的治疗方法极为必要。

随着微创技术广泛应用在临床中,超声引导下的热消融治疗、微波消融治疗逐渐在临床中普及。

使用彩超进行引导,能够对甲状腺结节的位置、大小以及消融情况进行确定,有利于调整手术方案。

彩超引导下的热消融治疗不会对甲状腺结节患者的大血管和邻近脏器造成损害,穿刺准确率高且能够快速调整进针方向,能够有效消融结节。

消融定位准确,不会对甲状腺功能造成影响,具有安全性高、美观度好、恢复快的优势,还能降低复发率,促进机体免疫力增强。

与传统开刀手术进行比较,微波消融产生的能量更高且能够使体积较大的甲状腺结节消融,并促进机体释放巨噬细胞对坏死结节进行消融。促进人体免疫系统活跃性。

如何根据自身情况选择合适的治疗方法

甲状腺腺叶切除术适应症更广,甲状腺结节、甲状腺微小癌、高危型甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌都可以接受甲状腺腺叶切除术。

而超声引导下热消融技术,适应症相对少。适合大部分良性结节、低危型甲状腺乳头状癌。以下人群,适应超声引导下热消融治疗

没有凝血机制障碍合并内科疾病,难以耐受全麻手术不能耐受外科手术的甲状腺癌患者术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术拒绝外科手术,不想留下瘢痕的人群

本文仅针对手术治疗方式进行介绍。因为不论是甲状腺癌还是甲状腺结节,保守治疗方式(药物治疗)收效甚微。一些化瘀、祛结的药物只能起到一个辅助治疗的作用,并不能真的代替手术治疗。而且中药等药物治疗方式见效慢,会在等待药物起效的过程中,贻误最佳治疗时机。

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