本文导 读
中医诊断是有标准的。用药不可能千篇一律，但至少大方向相同。中医是通过“望闻问切”四诊来辨证，舌诊是其中的一个诊断方法。一般看舌，分舌体和舌苔这两部分。
国医传习所的宗旨是把中医的个人经验无私的奉献给大家。今天我分享临床上的一些经验与想法，题目是“舌诊与临床”。
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中医诊断有标准
中医生在学校读书时，都要读《伤寒论》、《温病条辨》等书籍。现在有许多人学习中医，也是从这些经典书籍开始。但是，《伤寒论》的那些条文，我们是否读得懂？《伤寒论》中有很多方证的条文，如何去理解？比如太阳病。《伤寒论》把“何为伤寒”定义为：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。这个条文中的症状只是一部分，脉诊很重要。很多人不一定能摸出“脉阴阳俱紧”，或者理解到“脉阴阳俱紧者”。但是如果结合舌诊，就容易辨清是否伤寒，用药就更准确。我经常感受到老师的影响，他讲中医有标准，至少是诊断有标准。用药不可能千篇一律，但至少大方向相同。药的剂量可大可小，只要方向正确，剂量大小无关系，就相当于大家的目标都是去北京，不管速度快慢，总有一天肯定走得到。跟师时，能不能看懂老师诊病的处方，这是一个问题。很多学生看不懂老师的处方。我记得有个博士朋友跟我讲过，他曾经问老师：为什么用那么多感冒药？老师反问他：你是学什么的？从这个问题来看，很多人真的没有理解老师为什么用那么多风药？那是风药，不叫感冒药。
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舌诊辨证是诊断方法之一老师对中医标准有深刻的认识。他在讲课（网上有他的课程，大家可以听一下）时提到一个医案。一个患者胆囊痛，在医院里住院，西医用了强有力的镇痛药没有解决。而老师通过舌诊辨证，选用小柴胡汤加一些风药，效果立竿见影，比西医的强力镇痛药效果还好。
一般来说，中医是通过“望闻问切”四诊来辨证，舌诊是其中的一个诊断方法。不管医生还是病人，都可以直观地看到舌，根据舌诊讲清楚情况，病人是比较能够理解接受的。
一般看舌，分舌体和舌苔这两部分。今天不讲很多书上都有的内容，简单把临床常见或者常用的舌诊辨证跟大家分享一下。
（本文根据席大章老师讲课录音整理，未完待续。）
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