【患者咨询】
慢性浅表性胃炎——左上腹隐痛,空腹时以及夜间痛甚,中医怎么办?
王某某,女,主诉:左上腹隐痛反复发作四年,加重二个月。
病史:患者自诉两个月因左上腹隐痛到医院就诊,查胃镜示慢性浅表性全胃炎伴红斑、Hp阳性。予以西药等治疗。Hp转阴性。自觉症状有所改善,但不明显,于是便要求中药治疗。
刻诊:左上腹隐痛,空腹时以及夜间痛甚,进食后疼痛缓解,无反酸,嗳气、呃逆偶见。舌质红,苔白,脉弦。
中医诊断:胃痛。
辨证:脾胃虚寒,运化失常,水湿停滞,郁而化热,热伤胃络。
治法:健中散寒,清热祛湿,补虚泻实。
配伍:香砂六君子化裁:太子参,白术,茯苓,黄芪,香附,砂仁,陈皮,高良姜,蒲公英,丹参,檀香,煅瓦楞子,甘草。
二诊:自诉牙龈稍肿,左上腹隐痛缓解,舌质红,苔白,脉弦。考虑寒散痛减,故去高良姜、加补脾清肺之百合,理气宽中之佛手。
三诊:自觉症状明显改善,但饮食稍有不慎即腹痛,闷胀,进食后缓解,守初诊配伍去高良姜、陈皮、檀香,加散寒止痛之吴茱萸,疗虚寒腹痛之当归,延胡索理气止痛,白芍柔肝止痛。
这位女士的脾胃病治疗以“平”为期,寒热错杂之证,不可纯热纯寒,顾此失彼,用药尽量平和,补气健脾,要补而不滞,补不碍胃。#番茄健康超能团#
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