近日，我院普外科积极响应医院和科室对疫情要求，安全有序地为一例巨大切口疝患者成功实施了“腹腔镜下巨大切口疝修补术+开放腹壁缺损关闭术+腹壁成形术+腹腔粘连松解术+腹腔引流术”，这一系列高难度的手术，标志着我院普外科在治疗疝疾病方面再攀高峰。
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案例中患者李某，青年男性，31岁，1年多前因外伤性脾破裂行脾切除术，术后一月余，发现手术疤痕处有一隆起性包块，直径约10cm，站立或体力劳动时出现，平卧或用手可还纳腹腔，无疼痛，初始未重视，未就医。1年多以来，患者腹壁包块反复发作，稍有增大，伴有轻度疼痛不适感，明显影响患者生活质量，遂后至我院普外科就诊，
查腹部CT示：胆囊结石，脾切除术后，左侧腹壁疝。
术前
术后
腹壁疝术前、术后
02
入院后，由雷江平医师接诊，查体后与患者进行有效沟通，完善术前检查。刘璐庆主任查房后结合患者病史、体检及辅助检查，明确诊断为左侧腹壁疝（巨大切口疝、复杂），需要手术治疗。
术前，刘璐庆主任医师与患者及家属沟通后，经完善的术前准备（包括腹壁固定训练），为患者行“腹腔镜腹壁疝修补术”。
术中，在刘璐庆主任医师及普外科医疗团队全力配合下为患者实施了“腹腔镜下巨大切口疝修补术+开放腹壁缺损关闭术+腹壁成形术+腹腔粘连松解术+腹腔引流术”，成功完成手术，围手术期未发生明显并发症，患者及家属对治疗效果非常满意，高高兴兴出院，回归到正常的工作生活中。
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杂交手术
刘璐庆院长表示，杂交手术是指有序和有计划的将腹腔镜技术与常规的手术技术相互结合，发挥各自的优势提高手术效率和治疗的安全性与效果。
采用杂交技术对腹壁巨大切口疝进行修补，也是符合目前比较前沿的理念，这一手术技术并不是凭空想象的，它是在临床实践中经历挫折甚至失败后才建立的杂交手术，该手术方式有诸多的优点，该技术结合了开发手术与腹腔镜手术各自优势，联合两种手术方式进行腹壁切口疝的修补与重建，一方面可在直视状态下能够广泛、安全的分离腹腔内粘连，还纳疝内容物，降低肠管损伤的机会，使得手术更安全，另一方面，腹腔镜下探查腹壁，能够发现隐匿的缺损，补片在腔镜直视下放置、固定，准确到位，充分展平。我院开展的“杂交修补技术”结合了开发手术与腹腔镜手术的各自优点，同时可避免相应的缺点，达到二者良好的结合。
我院开展的腹腔镜下疝修补术及个体化治疗理念，手术均取得满意的效果，获得了患者及家属好评，很多附近城市的病人慕名而来。
“勿以疝小而勿为”，我院普外科将重视和做好每一例疝手术，提高患者生活质量，为患者解忧排难，避免“因疝致烦”。
普外科专家介绍
刘璐庆
主任医师副院长
首届中国研究型医院学会应急专业委员会委员
首届中国研究型医院学会非血管介入学组委员
中国胆石病防治专科医联体专家委员会委员
毕业于南京东南大学（南京铁道医院）在职研究生从事普外临床工作30年，擅长：肝、胆、脾、胰、疝及胃肠道肿瘤微创手术，尤其擅长腹腔镜和胆道镜经胆囊管切开取石；腹腔镜肝脾，胰腺肿瘤切除，保胆取石，小儿疝和成人腹股沟疝、腹壁疝，肝癌的射频消融手术。在国家及省级发表论文10余篇。门诊时间：周一。咨询电话：18058106989
丁友宏
主任医师
在三甲医院从事普外科工作二十年，曾于江苏省肿瘤医院及江苏省人民医院进修学习。擅长甲状腺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌根治手术及微创手术治疗，胆囊，阑尾及腹股沟疝微创手术，以及肛肠手术治疗，对胸外科食管癌，肺癌，肺大泡等常规疾病诊治有丰富经验。发表核心期刊论文十余篇，获得淮安市科学技术进步三等奖一项。门诊时间：周二。咨询电话:83229422
吴祥
主治医师
大学本科学历。毕业于南京医科大学临床医疗专业。一直从事普外科临床工作。在江苏省人民医院进修学习普外科1年。到东南大学附属中大医院进修学习腹腔镜疝修补手术。能熟练掌握普外科常见病的诊治，独立开展腹腔镜常规手术。咨询电话:83229422
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