作者：吴 婷
肢体被动活动注意事项
脑卒中后的偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，主要表现为一侧上、下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用，以及视野缺损等症状。
上几期我们分别探讨了卧位训练、坐位训练、站位训练、上肢及手功能训练、肢体被动活动等，在实际生活中家属辅助患者做被动活动的情况比较多见，本期我们一起来学习一些肢体被动活动的注意细则。
「治疗」卧位训练 樊梦豪
「治疗」坐位训练 蒋亚静
「治疗」立位训练 张良玉
「治疗」肢及手功能训练 赵志华
「治疗」肢体被动活动 吴婷
「治疗」日常生活能力训练 赵志华
被动关节活动注意细则：①在进行被动活动时家属应先了解主动所能达到的最大范围；
②正常关节活动范围因人而异，年龄、性别、身体状况、肥胖等均可影响正常关节活动范围，可与健侧对比；
③应注意确定患者是否有其他引起关节受限的疾病，如肩周炎等；活动时切忌暴力；
④肩关节活动范围较大，且不稳定，最易造成周围软组织损伤；
如上图，家属在进行肩关节被动活动时应注意单方向、单关节（控制肘关节伸展）活动，并且时刻注意患者的感受，切忌引起疼痛；
⑤脑卒中患者上肢屈肌张力高，因此做肘关节屈伸时速度要慢，防止痉挛加重；
⑥家属可多进行患手指间关节的屈伸，促进回流，防止水肿，维持关节活动范围；
⑦下肢髋关节可在三个维度上进行活动，注意单方向活动，切忌大范围转动髋关节，避免软组织损伤；
⑧上肢、下肢可适当垫高，促进回流，防止肿胀。
⑨维持踝关节背屈
总之，在家属被动活动时，应注意在无痛范围内平缓、柔和、有节律的活动，切忌快速、暴力的活动，以免造成软组织损伤。建议患者有条件应当到专业康复医院，在治疗师专业指导下训练。
附：正常关节活动度
温馨提示
来源:山西省中西医结合医院康复医学科吴婷
配图:网络（侵删）
「治疗」脑卒中患者家庭康复训练 肢体被动活动注意事项 吴婷 山西省中西医结合医院康复医学科
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