【话肿瘤】 “白骨精”长期腹部不适要警惕“卵巢疾病”
医学指导/世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广东省中医药学会肿瘤分会主任委员广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠教授
文/孙玲玲 通讯员/陈壮忠
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谢经理属于眼下流行称呼的白、骨、精中的一种，工作能力非常出色，人缘非常好，在销售领域如鱼得水，拿下不少难啃的“项目”，是老板面前的“红人”，让大家都非常羡慕不已。不过只有她自己知道，所有这些都不是凭空而来，背后洒下的汗水，所做的功课是其他人无法体会的。由于长期饮食、作息不规律，谢经理总是有腹部不适的毛病，特别是有大项目要跟踪或者休息不好的时候，特别明显，3年前做了胃肠镜检查提示慢性胃炎，所以谢经理总是以为是胃病，不舒服的时候，随便以胃药对付了之，刚开始也挺有效的，她就未进一步检查治疗了。一年前，她在体检中查出患卵巢肿物，医生建议住院进一步检查治疗，但由于工作繁忙，她不愿离开岗位住院，一直保守药物治疗，治疗也不规律。5月份腹部明显加重，还伴有诸多不适，吃了药也不见好转。她这才到医院检查，遗憾的是，谢经理诊断为卵巢癌IV期，需要进一步治疗。
分 析
为什么“白骨精”们（女白领+骨干+行业精英）会受到卵巢癌青睐呢？这主要是由于她们的生活方式决定的，“白骨精”们职场压力大，经常加班熬夜，爱喝咖啡，嗜辛辣食物和烟酒，喜欢泡吧，殊不知“现代”的生活方式使得妇科疾病悄然来袭：高蛋白饮食让体内激素始终处于一个较高水平，大大增加子宫肌瘤等疾病的发病率，“洁癖”使她们习惯了使用各类妇科护理液，破坏了体内酸性环境。竞争压力大导致机体免疫力下降、为岗位所累无法及时就诊，也是她们病情加重的主要原因。随之而来就是小腹疼痛、经期延长或痛经、经血异常等症状…… 健康的身体成了大部分白领女性可望而不可及的“唐僧肉”。
曾有研究中心的研究人员对1101名晚期卵巢癌患者、389早期卵巢癌患者以及1832名没有患卵巢癌的女性进行了研究。结果显示，25%的晚期卵巢癌患者和33%的早期卵巢癌患者表示工作期间曾有持续2—3年时间需要经常熬夜、上夜班等，而未患病组中仅有20%的人表示上夜班频率较高。经常熬夜者要比晚上正常时间入睡的人患早期卵巢癌的风险增加一半，患晚期卵巢癌的风险增加四分之一。这一现象在50岁以上的女性中更为显着。导致这种情况的原因可能是，熬夜、上夜班等生活习惯会扰乱人体生物钟，使睡眠荷尔蒙即褪黑素的分泌受到影响，或许导致癌症的发生。
卵巢癌的高危人群
卵巢癌可发生任何年龄，其中更年期与绝经期的女性是发生卵巢癌最为常见的人群。现在20岁以下发生卵巢癌的病人也时有发生。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后逐渐下降; 性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌，随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性。
如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。在卵巢癌的所有高危因素中，卵巢癌家族史是卵巢癌发病的最重要的危险因素, 有卵巢癌家族史的妇女70岁前发生卵巢癌的风险为10%。在卵巢癌患者中大约有5%～10%属遗传易感者, 具有卵巢癌家族史的一级亲属患卵巢癌的风险比一般人群高50%。大多数家族性卵巢癌与基因的胚时期发生突变有关, 携带卵巢癌易感基因的妇女, 一生当中患卵巢癌的风险为正常妇女的2～4倍。
卵巢癌早期诊治疗效好
很多患者忽略癌前病变的症状，甚至通过体检等检查发现卵巢癌前病变的苗头也没有给与足够重视。当出现腹胀、背痛、腹围增大、骨盆疼痛、尿急或尿频时完全没有放在心上，也不会想到去医院检查，久而久之就会对身体造成更大危害，也耽误了最佳的治疗时机。卵巢小若橄榄，隐藏不露，位于盆腔深部，初期基本没有明显症状。所以，有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”，到出现症状时，多数已是晚期。虽然卵巢癌的发病率低于卵巢癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，因为发现时多为晚期，治疗效果不佳，死亡率超过卵巢癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，因此是严重威胁妇女健康的最大疾患。做到卵巢癌的早期诊断尤其重要。
30岁以上妇女每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。若配合B型超声检测、CAl25及AFP检测等则更好，可提高发现早期卵巢癌变的机会。对于卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者，应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的妇女，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。
而没有条件进行定期体检的女性朋友，要了解卵巢癌发病的一些早期信号和典型症状，诸如月经紊乱、腹胀、胃肠道不适，下腹部不适，腰痛、下肢外阴水肿，尿频尿急，便秘等，及时到医院就诊。尤其对常见卵巢病变，如卵巢囊肿别轻易认为是良性病变，必须到医院就诊。尤其是月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群更应定期体检。
专家简介
林丽珠，广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。
出诊时间及地点：
周一下午、周三上午：门诊南楼4楼岭南名医2诊室。
作者简介
孙玲玲，主治医师，医学博士，师从林丽珠教授，广州中医药大学第一附属医院科研能手，主持国家自然科学基金等项目6项，擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。
出诊时间及地点：
周五下午：门诊楼4楼肿瘤科门诊3诊室。
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