What is a lipoma?A lipoma is a benign (non cancer) tumor made up of fat tissue. Lipomas can form anywhere in your body, but are usually found on the back, shoulders, neck, and head. The cause of lipomas is unknown. Some types of lipomas may run in families. They most often appear between age 40 and 60.
“谢谢你们，让我能像个正常人一样走路”，刚出院的杨先生激动地对海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科医务人员表达感谢。
30年前，杨先生不经意间发现左大腿根处隆起一个鹌鹑蛋大小的包块，“当时没什么不舒服，不痛不痒，也不影响活动，我就不怎么理它”，据杨先生介绍，随后十几年肿块越来越大，到现在长成橄榄球般大小。由于肿块位于左大腿根处，杨先生穿不了普通的裤子，夏天也不敢穿短裤，走路姿势也受到了严重影响，由于肿物与对侧大腿长期摩擦，杨先生的腿上常常会出现皮疹等症状。“早知道日后会那么严重，我就应该早点来医院切除”，杨先生悔恨地说道。最终，在家人的陪同下，杨先生来到了海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科门诊就诊。
长达三十年的肿瘤宛若一个橄榄球
“患者来的时候左大腿就像绑个气球一样，行走起来非常吃力，外观及走姿看起来都有点不正常”，首次接诊的烧伤与皮肤修复外科徐家钦主任医师马上为他安排了入院手续，完善术前准备。
附在杨先生身上的肿瘤长达30年，像个“寄生虫”一样整日吸收宿主的营养，这使得杨先生日渐消瘦。所幸经过检查，各项结果大部分都还在正常范围，但有一项检查结果引起了烧伤与皮肤修复外科主任潘云川的注意，杨先生MRI（核磁共振）检查结果提示：肿物部分坏死，存在恶变的可能。“因为杨先生的肿物太大，生长太快，从人体吸收的营养已无法满足肿瘤的生长，肿物中心部位已开始坏死，这常常是恶性肿瘤的表现之一”，潘云川主任说。对于杨先生的手术，潘云川主任提出必须要彻底完整切除肿物，避免后期复发及转移；应注意避免伤到股动脉及神经，以免影响患者后期下肢功能；切除时必需注意保护局部皮肤避免术后坏死。
杨先生的MRI结果提示，该肿瘤可能存在恶变
然而，就在即将给杨先生手术的时候，又一道难题摆在医生面前。由于杨先生长期患有合并强直性脊柱炎，腰椎已明显畸形，不能平卧，脊柱弯曲会导致麻醉穿刺和气管插管困难，同时面临着面罩通气困难和声门暴露困难等难题。经过术前详细询问和全面评估，麻醉科陈勇主任医师与手术室护士郑立强密切配合，让杨先生右侧卧，使用先纤支镜下插管全麻的方式给其实施麻醉。
杨先生切除肿瘤后
2个多小时后手术顺利完成，肿瘤成功切除，目前杨先生恢复非常良好，已经出院。
病理结果提示杨先生得的是脂肪瘤，并未恶变，所有人都长舒了一口气。“这么大的脂肪瘤并不常见，脂肪瘤属于一种常见肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）”，徐家钦主任表示，脂肪瘤一般不发生恶变，但肿瘤生长变大会导致周围压迫症状，因此超过1cm应尽早切除。
杨先生的病理检查结果提示是脂肪瘤
撰文/烧伤与皮肤修复外科 林志琥 王欣
编辑/ 林新宇
英文/ 吴蕾
责编/ 汤颖
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