作者：李 晖
山西省中西医结合医院
慢性肾脏病夏季饮食指导
在炎热的夏季，高温天气，慢性肾病患者要合理安排自己的饮食，避免因饮食不当而加重肾脏负担，使病情加重。
肾病患者夏季饮食应注意以下方面：
1、控制水的摄入由于夏季高温天气的影响，随着人们排汗量和水分蒸发量的增加，饮用水量也增加，而对有慢性肾脏病的患者来说，要科学合理的喝水。
无水肿、少尿等情况的肾病患者，每天喝水1500-1700ml。
有少尿、水肿症状时，需限制饮水量，全天适宜的水量=500ml+前一天的尿量。
需要注意的是牛奶、果汁、汤汁、输液的液体量都要算在内。
合并高尿酸痛风的肾病患者，适量多喝水可促进尿酸的排泄;合并肾结石的患者适量多喝水有助于结石的形成；出汗多、感冒发烧、呕吐、腹泻等特殊情况，也应适量多饮水；做完造影检查后需要多喝水，促使造影剂的排出。饮水以白开水为易。
2、控制钠盐的摄入慢性肾脏病患者如有高血压、水肿，宜用低盐饮食（每日食盐2-3克或酱油10毫升）。
无水肿、高血压患者每日食盐量4-6克。
减少摄入含钠较多的食物，这些食物包括：
加工类食品：如苏打饼干、方便面、蜜饯等。
腌制、熏制食品：腌制蔬菜（榨菜、泡菜、酸菜、梅干菜）、火腿、香肠、肉松、鱼干、皮蛋、咸蛋等。
罐头食品：酱瓜、肉酱、豆腐乳、沙茶酱等。
并谨慎使用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、辣椒酱、番茄酱等调味品。可用白醋、花椒、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味品，增加食物可口性。但要定期复查，避免过度限制钠的摄取，发生低钠血症。
3、控制蛋白质摄入合理的低蛋白饮食可以使慢性肾脏病患者避免发生营养不良，需要在日常生活中注意以下几点：
低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，保证每天0.6~0.8g/kg的标准摄入蛋白质。
低蛋白饮食中必须有50%以上来自优质蛋白质，如奶、蛋、鱼、禽、肉及黄豆制品。其余蛋白质由谷类、蔬菜、水果等提供。
有些植物虽然蛋白质含量高，但代谢易产生较多氮废物，应尽量少用，这些食物包括：豆类（红豆、绿豆）、面筋制品（面筋、烤麸）、坚果类（瓜子、花生、腰果、杏仁）。
供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天30~35千卡/kg体重的热量供应。
应尽量食用热量高而含蛋白质较低的食物，如白薯、山药、芋头、南瓜、藕粉、土豆等。
当患者进食热量少时，可适当增加一些含糖高的食物如蜂蜜、葡萄糖或植物油（黄豆油、橄榄油、花生油等）以增加热量，满足身体基本需要。
4、减少磷的摄入减少摄入含磷较多的食物，这些食物包括：
动物肝脏：猪肝、猪心、鸡胗等。
豆类和豆制品：黄豆、绿豆、红豆、豆腐干、油豆腐等。
坚果类：瓜子、花生、腰果、杏仁、芝麻等。
干菜类：腐竹、木耳、紫菜、海带、菌菇等。
5、减少钾的摄入如果肾病患者血钾水平较高，应减少摄入含钾较多的食物，这些食物包括：
水果类：香蕉、橘子、桃、杏、樱桃、荔枝、甜瓜等。
蔬菜类：土豆、甘薯、山药、蘑菇、莴苣、菠菜、冬笋、油菜等。
零食类：巧克力、坚果、豆类、蜜饯干果、罐头食品等。
6、少吃冷饮
冷饮含有大量的糖和甜味剂、香精、色素等食品添加剂，蛋白质含量非常低，几乎不含维生素和矿物质，可谓高能量、低营养的垃圾食品。
肾病患者由于肾脏受损，肾功能有所下降，这些食品添加剂会加重肾脏负担，所以尽量少吃为宜。
常喝的含糖碳酸饮料有以下危害
升高血糖
升高血压
高磷低钙4水摄入过量。
常喝碳酸饮料可加重肾脏负担，所以少喝或不喝为宜。
绿豆汤虽然清凉又解渴，但绿豆中所含蛋白质、磷、钾的含量都高，多喝会加重肾脏负担。
7、蔬菜和水果据研究表明，富含β-胡萝卜素的饮食模式，能使肾功能下降风险降低超过30%，对肾脏有保护作用。
深色蔬菜
绿色蔬菜：菠菜、木耳菜、芹菜叶、香菜、绿苋菜、茼蒿、荠菜、豌豆苗、韭菜、油菜、小白菜、西兰花等。
橘黄色蔬菜：胡萝卜、黄花菜、南瓜等。
紫红色蔬菜：红苋菜、羽衣甘蓝等。
黄色水果：芒果、木瓜、哈密瓜、海棠果、杏、刺梨等。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科李晖
配图:网络（侵删）
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