上一篇安军明教授讲到天河水这个穴位，主要用于清小儿热，感兴趣的同仁们可以搜索上一篇查看。今天安教授带大家继续学习另一个清热的穴位——六腑穴，六腑穴可以与天河水联合起来治疗小儿热证，效果极佳。
中医辩证中热证有虚热和实热之分，六腑所退之热为实热，那么实热和虚热有什么区别呢？一般情况下小儿实热的表现是热势比较盛，体温超过38.5°，持续时间短，一般3-5天。且小儿全身热象明显，面红目赤，口唇干裂，咽喉肿痛，出汗，伴有尿少尿黄，便秘，烦躁不安，舌红苔黄，热象重的有芒刺，小儿指纹较紫滞。治疗以清热凉血为主。
小儿虚热表现是热势不盛，持续性低烧，体温低于38.5°，持续时间长，一般超过五天。热势忽高忽低，五心烦热（即手心、脚心和心口部位温度高于其他部位），不伴有汗出，或者仅夜间出汗，舌红少苔甚或出现地图舌，指纹淡红。治疗以滋阴清热为主。
判断宝宝是实热之后就可以用天河水或者六腑来退热。六腑的定位在前臂尺侧，自肘横纹尺侧至腕掌侧远端横纹尺侧成一直线。
操作只有一个方向，即从肘横纹到腕横纹，称为退六腑，操作时医者以左手托住小儿左手，右手食指、中指二指指腹，自肘关节尺侧推至腕掌侧远端横纹尺侧。次数为每分钟200-300次，功效是清热解毒，凉血退热，主治高热、烦渴、咽痛、便秘等一切实热证。
另外，小儿清热时可配合食疗方，原材料用莲子、百合、雪梨这些常见食材，把雪梨去皮以后切成小块，然后同莲子与百合一起放入锅中，加水熬煮半小时左右，加入几块冰糖即可食用，具有清热润肺，滋养脾肺的功效。
如果宝宝是阴虚发热的话一般用滋阴补虚的穴位，如二马穴，分阴，涌泉穴，三阴交等，后期安教授会持续带大家学习，点亮在看，关注我们~
来源：西安市中医医院
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