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aaaa6月22日，在江西省肿瘤医院腹外一病区住院治疗20余天，61岁的陈先生终于可以出院了，他和家人开心不已。不过，回想起当初腹痛难忍，被诊断为多脏器恶性肿瘤的一幕，他仍然心有余悸。
aaaa1个多月前，陈先生感觉右下腹持续性隐痛，并且在自己肚皮上就能摸到像“石头”般硬的大包块，当时不以为意，但随后腹痛一天天加剧，陈先生陷入了焦急中。在老乡的介绍下，他来到江西省肿瘤医院找李其云主任就诊。李其云主任仔细查看病情，耐心询问病史，以多年的临床经验判断陈先生可能是腹部肿瘤，将其收治住院。入院后胸腹部CT检查诊断：腹腔有个13cm大小占位，恶性间质瘤并肝转移可能性大，肠系膜上静脉癌栓形成。
aaaa得知这个检查结果，觉得已经到了癌症晚期，没有治疗希望了，陈先生一家人顿时心如死灰。李其云主任宽慰陈先生及其家属不要放弃，还没有到不可治疗的地步。他解释道，从检查情况看腹腔的肿瘤大且有肝转移、肠系膜上静脉癌栓。由于无法取得病理诊断依据，难以制定下一步诊疗方案。这就需要剖腹探查，一方面明确诊断以便下一步治疗，另一方面也有切除肿瘤的可能。
aaaa听了李其云主任的建议，知道李主任手术技术精湛、经验丰富，为很多复杂的腹腔肿瘤成功实施了手术，陈先生及家属决定“搏一把”，要求李主任为其手术。
aaaa患者病情复杂，手术难度大，风险高，李其云组织科室医护团队多次讨论手术方案，手术难点主要有三点，一是肿瘤巨大并同时侵犯多个脏器；二是左右肝两个转移瘤需要一并切除；三是肠系膜上静脉癌栓需要切开血管取癌栓。这些都有可能出现术中大出血，甚至整个小肠淤血坏死。李其云团队不断完善手术方案，把所有难点和风险都考虑到，并制定应对措施，力求尽善尽美为患者手术。
aaaa完善相关术前检查后，5月29日陈先生被推进手术室。进腹后发现肿瘤位于右侧腹膜后，侵犯升结肠和右肾脂肪囊，左右肝两个转移瘤。切除少许肿瘤组织送冰冻病理，随后报告恶性肿瘤。李其云决定彻底切除肿瘤及转移病灶。他先小心游离该肿瘤一并切除受侵犯的右肾脂肪囊及右半结肠，此时发现肿瘤又侵犯了十二指肠水平段，也予以切除及缝合修补，随后行回肠结肠吻合，再切除左右肝转移瘤。肠系膜上静脉有一花生米大小的质硬癌栓，切除癌栓部位静脉并缝补吻合，肠系膜静脉吻合后血运良好，小肠无淤血表现。为了预防十二指肠瘘这一严重并发症，又进行了十二指肠造瘘及空肠营养造瘘。
aaaa历经3小时，手术顺利完成，术后患者神志清楚，生命体征平稳。“涉及胃肠外科、肝外科、血管外科等多个亚专业的复杂手术，在这么短的时间内顺利完成，非常了不起！”作为手术助手的胡继龙医生感叹道。
aaaa经过精心的治疗与护理，陈先生术后恢复顺利，身体一天天康复，6月22日顺利出院。“非常感谢李主任及其团队，让我在困境中看到了曙光。”出院之际，陈先生握住李其云主任的手再三表达感谢。
撰稿：谭娟
编辑：胡丽
统筹：潘赟
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