近日，一名46岁的男性患者，因右侧阴囊疼痛来我院泌尿外科就诊，查体发现：右侧阴囊明显增大，表面红肿，扪及6cm*4cm*4cm质硬肿物，呈横位，触痛（+），不能分辨睾丸与附睾。Prehn"s征阳性。彩超示：右侧睾丸血供消失，符合睾丸扭转征象。
初步诊断为：右侧睾丸扭转。医生向患者告知病情后，建议患者行急诊手术探查。但患者坚决表示拒绝，并选择到外院抗感染保守治疗。
一段时间后，患者右侧阴囊疼痛仍然明显，遂再次来我院就诊。经医生详细评估并告知病情，取得患者同意后，予行急诊手术。术中发现：睾丸缺血坏死，与周围结缔组织粘连紧密，难以分离，予行右侧睾丸、附睾切除+左侧睾丸固定术，术后切口愈合良好，现已康复出院，但患者后悔不已。
何为睾丸扭转？
睾丸扭转，是泌尿外科常见的急症之一 ，多发生于青少年，扭转典型表现为突发性患侧阴囊内疼痛，初期为隐痛，逐渐加重，转为持续性疼痛，伴有恶心、呕吐。在睡眠或安静时突发睾丸剧烈疼痛是本病的特征。应与急性附睾炎等疾病相鉴别。
睾丸扭转的一般治疗
诊断睾丸扭转后，若发病<6小时，囊内无渗液，皮肤无水肿，可试行复位，但成功率不高，即使成功，仍有复发扭转的可能，建议尽早手术探查。
睾丸是男性的生殖腺，即性腺。两枚睾丸分别悬垂于两侧阴囊内，主要作用是产生和排出精子，分泌雄激素。
该患者由于对医学知识认识不足，错失时机，延误病情，导致睾丸、附睾的血液循环障碍，引起睾丸、附睾缺血坏死，最终切除，为自己的无知买单，实在可惜。
专家提醒
一旦出现阴囊疼痛，应立即到医院泌尿外科专科进行诊治，确诊是否为睾丸扭转，决不能掉以轻心，应相信专科医生的建议，采取必要的治疗手段，以免延误病情，抱憾终身。
来源：泌尿外科、编辑：院办
综合来源：肇庆市第二人民医院
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