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“智齿”也被称之为下颌阻生第三磨牙。那么，为什么要拔除下颌阻生第三磨牙？原因是由于下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙齿，常常萌出位置不足，导致阻生；而其在萌出的过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，以至于形成盲袋，食物及细菌极易嵌入盲袋，常导致冠周组织发炎以及智齿本身和邻牙的龋坏，所以常常需要拔除。
智齿微创拔除术病例
王女士今年23岁，近2年左下智齿经常发炎疼痛，期间口服消炎止痛药后好转(药名/药量不祥)，但经常反复，多有不便，现牙齿不疼痛，就诊我院口腔科要对左下智齿进行拔除。
口腔科倪广新主任接诊后为其进行口腔检查：38颊倾，萌出不全，龈微红，无松动，37远中见少量食物碎屑嵌塞；CBCT检查：38水平阻生，根尖距离下颌神经管近约1.5mm。诊断：38一类高位水平颊倾阻生。
（患者牙齿影像）
由于患牙存在多种拔除阻力，同时根尖和下颌神经冠距离近等原因，属于复杂牙拔除，因此采用微创拔除患牙，尽量减小术后反应。
常规黏膜消毒后，必兰+2%盐酸利多卡因局麻下行阻生拔除术：采用短袋型切口切开黏膜，翻瓣，外科专用切割手机及专用切割钻分牙，去除拔牙阻力，微创拔牙挺挺松患牙，拔除患牙，牙槽窝搔刮，置止血明胶海绵，缝合止血，医嘱，自备消炎药，一周拆线恢复良好。
（口腔科倪广新主任）
健康科普：智齿拔除的适应症
1、引起冠周炎的智齿；
2、智齿龋坏或导致邻牙龋坏；
3、引起食物嵌塞的无功能阻生牙；
4、智齿阻生压迫邻牙牙根吸收；
5、智齿阻生压迫导致邻牙牙周组织破坏；
6、智齿阻生导致囊肿或肿瘤；
7、因正畸或修复需要拔除智齿；
8、怀疑为颞下颌关节病病因的智齿；
9、怀疑为不明原因神经痛的病因或病灶牙；
10、正颌手术需要；
11、预防下颌骨骨折；
12、预防性拔除。
专家提醒：由于阻生智齿的拔除难度大、变异多、术后并发症较重，所以想要拔除智齿的人群应到专业的口腔科进行拔除，从而保证其安全性。
供稿〡 口腔科 倪广新
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