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什么是浸润性乳腺癌_乳腺浸润性导管癌怎么办

时间:2021-09-21 10:13:44

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乳腺癌是目前全球女性中发病最高的恶性肿瘤,是一种全身性疾病,在早期即可发生腋淋巴结转移,因此在治疗策略上早期发现并阻断其转移对乳腺癌的治疗及预后具有重大的临床意义。而浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型严重危害着女性的身心健康。详细的让我们一起来看看下面的介绍。

1什么是浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌

是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一类乳腺癌,可包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。

浸润性乳腺癌的特点

浸润性导管癌:最常见的浸润性乳腺癌,约占乳腺癌70%左右。肿瘤界限不清、质硬,切面为灰色。显微镜下可见放射状小梁,切割有砂粒感。癌组织排列方式及癌细胞形态多样,常呈实性条索或团块状排列,无腺腔结构,因此也称实性癌。过去根据癌实质与间质的比例不同,会将实性癌分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌,现在统称为浸润性导管癌。

浸润性小叶癌:少数可累及双侧乳腺。肿瘤界限不清,质韧,切面为灰白色。显微镜下的典型特征为单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中。癌细胞小,胞质较少,核大小较一致,核仁不明显,分裂象少见。

用药特点

如果经诊断为浸润性乳腺癌T2≥4cm的ⅡB期或T3的ⅢA期,治疗可以选择改良根治术与一期重建相结合,使用蒽环类及紫杉醇类药物来新辅助化疗。

如果使用蒽环类药物或紫杉醇等药物无效或不能手术,可尝试使用无交叉耐药的用药方式,若有效可采用改良根治术,辅助化疗可用诺维本与表阿霉素等。

2早期浸润性乳腺癌分为几期

乳腺癌大体可分浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌。所谓癌细胞的浸润性,既由于癌细胞形态特征的改变,使其易于离散,通过血液与淋巴转移到身体的其他部位,在新的部位粘着并增殖,产生次级肿瘤,来侵袭正常的组织。乳腺癌的浸润性既癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并浸入间质。

浸润性乳腺癌分为以下几个时期:第Ⅰ期:这个时期的侵润性乳腺癌表现为T1N0M0.通常这个时期被成为乳腺癌的早期。而早期肿瘤的大小是T1是小于或是等于2cm的。而没有出现淋巴结或是转移的。故而这个时期的乳腺癌最容易治疗好了。治愈后五年存活期也是非常高的。

第Ⅱ期:此时的乳腺癌或有ⅡA 、ⅡB两个子时期。而在ⅡA 中乳腺癌患者只要不是出现转移,之后淋巴结不超过同腋可动的范围,肿瘤的大小在小于5cm以内的;乳腺癌也是在未发生转移的情况下,肿块出现大于5cm的情况下就被称为ⅡB期。

第Ⅲ期:Ⅲ期的特点就是在肿瘤未转移的情况下,淋巴结出现了转移或是个数增加的情况下,无论肿瘤的大小。此时期的治疗方法常用的就是联合治疗方法,这样乳腺癌的治愈率会比较高。

第Ⅳ期:随着Ⅳ期的出现,无论是肿块的大小还是淋巴结的个数,唯一的判断标准就是是否转移。当出现转移后,就一定是乳腺癌Ⅳ期的出现。也就是我们常说的乳腺癌晚期的出现了。

3乳腺浸润性导管癌怎么办

手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一,浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主,其原则是:

①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。

②切除全部乳腺组织,同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。

③切除胸大肌及胸小肌。

④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广,病人机体恢复较困难,并且外观异常也非常显著,随着外科技术的提高,仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术,通过临床观察,许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。

中药疗法

①海藻30g,海带30g,决明子30g,女贞子25g。水煎日服2次

②三根汤:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨树根30g,云实30g,八角金盘3g,生南星3g。口服,每日1剂,煎2次分服。先将生南星煮1-2小时,再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。

偏方:

①麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研细末,薄棉纱裹,塞对侧鼻孔里。

②鹿角尖100克。薛荔果100克,共研细末。每日10克,黄沙糖和陈醋送下。

③龟板数块炙黄研末,黑枣肉捣烂为丸,每日10克,白开水送下。

4哪些水果可防范乳腺癌发生

1、多吃水果。有多种水果对乳腺癌患者具有很好的抗癌作用,应该多吃。如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素,具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。

2、合理安排饮食与化疗的时间。患者的化疗一般是分阶段的,在进行化疗的时候应该关注患者的饮食。化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应,因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时,饭后半小时服用较好,血药浓度达高峰时,此时已呈空腹状态,消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里,对于止吐有一定帮助。

5乳腺癌与乳腺结核的鉴别

发病人群

乳腺癌和乳房结核均可见于中、青年女性,但乳腺癌多发于年龄偏大的女性,乳房结核多发于20-40岁的较年轻的女性。

症状表现

二者均可表现为乳房肿块,但乳腺癌患者的乳房肿块较硬,边界不清,乳头内陷且皮肤可见橘皮样改变,而乳房肿块患者的肿块软硬不一,患者还可见反复感染或形成脓肿,脓肿自行溃破、不愈或向皮肤穿出形成瘘道,少数伴有全身性毒血症,如低热、乏力、消瘦等。

检查手段

因单凭临床症状极易混淆乳腺癌和乳房肿块,因此往往应用B超检查、细胞学检查等手段进一步加以鉴别。

B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。

细针穿刺及细胞学检查:乳房肿块患者检查穿刺可见脓液,因此可以排除乳腺癌。此外,患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养,可区分乳腺癌与乳房肿块,有助于诊断。

X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。

病理检查:可进行冰冻切片检查、溃疡边缘检查等病理检查,以及在窦道分泌物中寻找抗酸杆菌及结核菌培养,可进一步区分乳腺癌与乳房结核。

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