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晚期胰腺癌_晚期胰腺癌如何饮食_晚期胰腺癌的治疗方法

时间:2019-08-20 21:28:31

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胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。那么晚期胰腺癌如何治疗呢, 我们一起来看一下。

1晚期胰腺癌的治疗方法

一、急性胰腺炎

1、 非手术疗法:

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

二、慢性胰腺炎

1.腹痛治疗:

一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。

2.脂肪泻的治疗:

限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。

3.糖尿病的治疗:

糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

4.内镜治疗:

随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

2晚期胰腺癌是如何引起的

暴饮暴食

胰腺是人体分泌消化酶的重要器官,它分泌的胰液含有各种各样的酶,可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下,这些酶在胰腺内以无活性的“酶原”形式存在,它是酶的前身,不会消化自身的组织,当人们暴饮暴食时,会刺激胰液的大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,这些“酶原”进入到胰腺和它周围的组织时,被激活而变成有消化作用的酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。

大量饮酒

酒精可引起乳头水肿,影响胆汁和胰液的排出,酒精还可导致胰腺分泌旺盛,也可引发的急性胰腺炎。临床发现,如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎等可引起胆汁排泄不畅的疾病,那么在暴饮暴食后更容易诱发胰腺炎的产生。

胆道疾患

胆囊或胆道内的炎症会引起乳头开口充血、水肿而变窄;小块胆结石也会堵塞乳头开口;肠内的蛔虫除喜钻乳头口外,虫体上的污物可引发乳头开口发炎;蛔虫还可把十二指肠液带入胰管内。

高脂血症

过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积,引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中,激活的胰酶会将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。

3晚期胰腺癌的健康教育

(1)疾病知识指导:

帮助病人及其家属了解本病的诱发因素危害性。对有胆道疾病史的病人,应积极治疗。

(2)生活指导:

合理饮食:指导病人掌握饮食卫生的基本知识,戒酒、宜进低脂易消化饮食,避免刺激性食物,避免暴饮暴食,以免病情反复。若长期限制脂肪的摄入,应注意脂溶性维生素的补充,多吃胡萝素、西红柿、南瓜、肝脏、蛋黄等食品。

(3合理休息:

指导病人生活起居.避免劳累及情绪激动。

预后:水肿型胰腺炎预后良好,但若病因不去除常可复发,或发展为慢性胰腺炎,坏死胰腺炎有并发症者,预后险恶,死亡率可达60-70%以上。

对于一些恶性肿瘤来说我们对其康复的希望很大,但是在大多数情况下我们无能为力。对于胰腺炎这种疾病来讲是很常见的,只要我们按时诊断治疗,按照专家的建议或者是意见去做,我们就能够很有效的治疗这种疾病,但是最重要的还是应该保持好。

4晚期胰腺癌如何饮食

1、瓜果汁:白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、佛手粥:佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气:止痛:健脾养胃之功。

3、桂甘白芍:桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。

4、豆蔻粥:肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。

5、山楂荷叶茶:山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。

6、吴茱萸粥:吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。有和胃止呕:理气止痛功效。

7、鲫鱼羹:砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎。

8、砂仁惹苡仁粥:用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部隐痛,口淡不渴,食欲不振。

5晚期胰腺癌的三大危害

1、患上胰腺癌之后,对胰腺的功能有很大的影响。一个患上胰腺癌的人,胰腺分泌能力会大大降低。加上胰液和胆汁受阻难以流入肠道内,所以会出现比较严重的消化不良,并且会引起黄疸等症。而且随着患者病情的不断加重,胰腺癌还会向身体的其他部位进行转移,并会引起一系列的并发症。

2、胰腺癌发病之后,会给患者造成腹痛的折磨,不同的时期,腹痛的程度也有所不同。腹痛在胰腺癌早期一般都比较轻,但会呈现进行性加重的趋势,早期的疼痛范围一般都不叫模糊,不易定位,表现为模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛与钝痛等性质。而到了晚期则会出现定位明确的钝痛与绞痛。而且胰腺癌的疼痛在仰卧时由于压迫腹后神经,因此常常会加重。

3、由于胰腺癌属于一种消化系统肿瘤疾病,所以,胰腺癌的出现,对消化系统常常有很大的影响,这也是胰腺癌的危害之一。胰腺癌会引起一系列的消化系统症状,患者会出现食欲减退、进食减少、消化不良,这些会造成患者身体营养不良与营养供给不足、身体消瘦、体重下降、体能下降、抵抗能力降低等问题,从而更加剧了病情的恶化,出现恶病质。

胰腺癌晚期患者,选择适合自己的方法,树立自信心,对胰腺癌后期治疗有难打帮助,同时能够提高胰腺癌患者生活质量,延长中晚期胰腺癌患者生存期,让胰腺癌晚期患者实现长期带瘤生存。

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