执行主编：郝跃峰南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
Costal Chondrocyte–Derived Pellet-Type Autologous Chondrocyte Implantation for Treatment of Articular Cartilage Defect
The American Journal of Sports Medicine 1–10
DOI: 10.1177/0363546520905565
韩泽宇编译 杨兴校审
校审者简介
杨兴
医学博士
副主任医师
硕士研究生导师
目前担任江苏省医学会运动创伤分会运动创伤修复重建学组秘书；苏州市中西医结合运动医学脊柱学组副组长；苏州市骨科专业委员会骨肿瘤学组委员
擅长骨科脊柱疾病微创手术治疗
专家门诊：周五下午
译者提示
关节软骨的自我再生能力是有限的，这是由于缺乏血供和细胞密度低。此外，与大多数组织不同，软骨中分散的软骨细胞被致密的细胞外基质包围，这些细胞外基质阻止附近的细胞迁移到损伤部位进行修复。因此，与疼痛和关节功能损害相关的关节软骨损伤导致严重的骨关节炎仍然是一个临床挑战。尽管已经证实关节软骨细胞的自体软骨细胞植入具有积极临床意义，然而，重建的软骨结构和功能的重复性和持久性以及成本效益仍有待证实。非关节软骨已经被引入作为关节软骨再生的替代细胞来源，如鼻中隔、耳廓和肋软骨。但是尚未有使用人类肋软骨细胞进行关节软骨再生的研究报道。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
背景：由于以关节软骨细胞为基础的自体软骨细胞植入术（ACIs）对关节软骨缺损的修复具有一定的限制性，已有多种细胞来源被引入作为软骨修复的新的治疗选择。
目的：评估植入肋软骨细胞衍生颗粒(CCP) ACI是否可以安全、功能性和结构性地修复膝关节全层软骨缺损。
研究设计：病例系列；证据层次，4。
方法：在这项首次人类研究中，7名有症状的、全层软骨病变的患者被纳入为研究对象。从患者肋软骨分离软骨细胞进行扩增，然后进行三维颗粒培养，以备用于CCP-ACI。颗粒球的植入通过切开小切口进入关节并用纤维蛋白密封剂固定的。临床评分，包括国际膝关节文件委员会(IKDC)主观评分、Lysholm评分和Tegner活动度评分，分别在术前和术后1、2、5年进行评估。采用高分辨率磁共振成像评价软骨修复情况，并计算软骨修复组织的磁共振观察(MOCART)评分。
结果：所有患者的肋软骨细胞均形成大小均匀的颗粒球，表现为透明软骨组织的特征，软骨细胞陷窝被糖胺聚糖和富含Ⅱ型胶原的细胞外基质包裹。在5年的随访期内没有发生与治疗相关的严重不良事件。从术前基线到5年随访，所有临床评分均有显着改善(IKDC主观评分34.67~75.86；Lysholm评分34.00~85.33；Tegner活动度评分1.17~4.67；MOCART评分28.33~83.33)。1年后有2例患者在磁共振成像评估中完全填充缺损。术后5年有4例缺损完全充盈，2例有肥大或不完全缺损充盈(50%~100%)。
结论：CCP-ACI可作为关节软骨修复的一种有前途的治疗选择，临床效果好，结构再生好，中期随访结果稳定。
译者简介
韩泽宇
南京医科大学附属苏州医院运动医学中心
硕士研究生在读
原文文献
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