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甲状腺功能亢进怎么治好呢_什么是甲状腺功能亢进症危象

时间:2020-09-07 23:18:34

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人生在世不如意的事情十之八九,可有些心态比较好的朋友都懂得更好的去释放这种不愉快的心情和压力. 可有些心理素质比较差的朋友们就会显得忧心忡忡,这种患得患失的心情就很容易让他们出现甲状腺功能亢进的症状.那么甲状腺功能亢进怎么治好呢?下面为大家做详细的介绍。

1什么是甲状腺功能亢进症危象

甲状腺功能亢进症病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症性肢体麻痹、甲状腺功能亢进症性高血压、甲状腺功能亢进症性糖尿病、甲状腺功能亢进症性精神病等,病情严重者可导致甲状腺功能亢进症危象,抢救不急时常可危机生命。

甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。

本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲状腺功能亢进症未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲状腺功能亢进症危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲状腺功能亢进症病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。

2甲状腺功能亢进怎么治好呢

(一)一般治疗

诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。

(二)药物治疗

硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。

硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)?、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。

药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。

辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。

(三)手术治疗

药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。

(四)放射性碘治疗

此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。

3甲状腺功能亢进预防方法

中医认为,甲状腺功能亢进的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。下面具体介绍一下生活中女性甲状腺功能亢进预防方法:

1.积极锻炼身体,提高抗病能力这些也是甲状腺功能亢进的预防方法。

2.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素,是甲状腺功能亢进的预防方法。

4.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

7.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

4甲状腺功能亢进的检查诊断

一、甲状腺功能亢进的检查

1、基础代谢率(BMR)测定:甲状腺功能亢进时增高,>15%,与甲状腺功能亢进病情呈平等增减,可用仪器测定或用计算法求得,计算公式:安静时脉搏 脉压-111-BMR%。

2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L),血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(SGOT)均升高。

4、外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。

5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%,男性为9%~50%,24h为20%~45%,3h为5%~25%,本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。

6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲状腺功能亢进时增高,>0.63pmol/L。

7、甲状腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1,游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3,FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L,甲状腺功能亢进时都增高,rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲状腺功能亢进时也增高,而且有时变化早于T3与T4。

8、TSH放免法测定正常值为3~10mU/L,垂体甲状腺功能亢进时升高,一般甲状腺功能亢进TSH在正常水平或减少。

二、甲状腺功能亢进的诊断

1、肌肉型:以肌无力,体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲状腺功能亢进体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

2、恶病质型:以消瘦为突出症状,体重迅速下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,往往误诊为恶性肿瘤,多见于老年病人。

3、低热型:约半数甲状腺功能亢进病人有低热,体温一般<38℃,部分病人长期以低热为主要症状,伴有消瘦,心悸等症状,易误诊为风湿热,伤寒,结核病,恶急性细菌性心内膜炎等,主要见于青年人,本型低热的特点,体温升高与心率加快不呈正比,心率快更显著,应用解热药抗生素治疗无效,而抗甲状腺药治疗效果明显。

4、肝病型:以黄疸,上腹胀痛,肝大,转氨酶升高,白细胞减少为主要症状,往往误诊为肝病。

5甲状腺功能亢进有哪些保健方法

1、调畅情志:精神刺激是甲状腺功能亢进发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲状腺功能亢进病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。

2、劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。

3、饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲状腺功能亢进病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。

4、多饮茶水:甲状腺功能亢进病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲状腺功能亢进病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲状腺功能亢进的兴奋、激动等症。

5、保护眼睛:甲状腺功能亢进病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜。

6、劳逸结合:劳逸结合对于治疗甲状腺功能亢进有很好的效果,病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通,当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。

7、心态:甲状腺功能亢进患者平时需要保持乐观的心态,这对于甲状腺功能亢进的病情来说是非常重要的,由于甲状腺功能亢进病人易激动、烦躁,不良环境或语言刺激可使症状加重。因此家人应同情安慰、理解关心。

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