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髋关节置换手术适用范围_人工髋关节置换表面

时间:2019-08-07 21:03:27

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手术治疗疾病是现在常用的,对这样的治疗方法使用,对身体问题改善有很好帮助,不过在使用手术治疗的时候,一定要对它的风险进行了解,这样治疗方法具体一些风险性,所以选择的时候,也不是可以随意进行,那髋关节置换手术适用范围都有什么呢,是很多人不清楚的。

1髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好

髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中,患股骨头坏死的人越来越多了,有的医生会建议患者进行髋关节置换手术,然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好,得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。

权威股骨头坏死治疗专家指出,首先要知道的就是,髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的,尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术,因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有,但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术,试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?

其次要注意,髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的,从手术后第一天开始,患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许,手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月,但是术后并发症及感染是经常发生的,这种情况一旦出现,患者康复的时间就变得遥遥无期了。

最后,不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的,费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成,假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右,而进口假体相比要贵将近一倍,另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右,所以如果是单侧髋关节置换,可能需要几万左右,双侧的费用则可能达到多。由此看出,髋关节置换手术费用相对于其他手术来说,费用是相当高的。

2髋关节置换手术适用范围

髋关节置换手术适用范围:

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。

对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。

过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。

肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

在对髋关节置换手术适用范围认识后,选择髋关节置换手术的时候,都是需要根据医生要求进行,这样治疗方法使用,都是有很多方面要注意的,而且使用髋关节置换手术后,患者也是要注意,运动上要适量,不宜过量进行。

3髋关节人工关节置换手术注意什么

髋关节人工关节置换手术注意什么?专家通过多年的临床实践总结出:这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

1。感染的危险随时存在

造成外科手术感染的因素非常多,比如病人是否是易感人群,基础疾病的严重程度、外科手术的时间与质量、术后刀口愈合好坏等等。由于细菌几乎无处不在,所以只要有机会,感染就有可能发生。

2。感染的预防比治疗更有价值

人工关节手术在内的所有外科手术的感染预防都是围绕术前、术中和术后三期进行的,这种做法是符合科学规律的。术前严格的体格检查,排除或纠正一切可能引起感染的不良因素;术中改善空间环境,使机体处于最佳抗感染状态,减少手术时间,减少失血,减少不良药物干扰;术后使病人处于最佳营养状态,足够的抗生素支持,严格按照康复流程进行锻炼等等。这些方法都可以降低感染率,甚至杜绝感染。

3。抗生素治疗不是万能的

尤其抗生素被滥用现象非常严重,人类无法抵御细菌感染已经不是杞人忧天。针对人工关节术后感染,从病原学上讲,仍然以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为最多见,其次是链球菌、厌氧菌和肠球菌等。

4。人工关节手术后感染的诊断并不困难

髋关节人工关节置换手术注意什么?一旦手术后出现不明原因发热,关节不明原因疼痛,手术部位异常等,你都得想到感染的可能性。有一种现象,就是外科医生很多情况下都不愿意相信有这种可能性。

4具体介绍人工关节置换术适用于哪些疾病

人工关节置换是现在十分常见的一种手术方式,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,除此以外,肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展,取得了良好的中、长期结果,人工关节置换手术一般适用于类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等疾病。

严重的骨性关节炎患者可进行人工关节置术。类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等患者都可以进行人工关节置术。人工关节置换术后,患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中,除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外,患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

有中度到重度持续性疼痛的患者可进行人工关节置术。经过至少半年的保守治疗,功能和疼痛无法改善的患者可进行人工关节置术。保守治疗至少应包括非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变。患者能够积极配合医生治疗,有良好的依从性。关节面骨和软骨破坏的影像学改变。

年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初,受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制,以及手术技术尚不成熟,一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用,手术技术特别是翻修技术的大幅度提高,各种翻修假体设计日趋完善,而人们对生活质量的要求也不断提高,越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

以上就是有关人工关节置换的具体介绍,相信大家已经有所了解,只要各位患者是到正规医院进行人工关节置换手术,一般其手术效果是十分显著的。

5人工髋关节置换表面

对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人,在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈,骨量丢失较大,且目前人工髋关节一般只有10~的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手术,因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。

但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人,有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微创应该是最大限度的保留患者自己的骨量。

近年来,在医学和材料学日益发展的推动下,一种有效而又微创的治疗髋关节疾病的方法诞生了,这就是人工髋关节表面置换手术。这种新型手术对病人造成的创伤小,关键是可以最大限度的保留患者的股骨,是真正的微创手术。该手术就像给股骨头戴了个小帽子,不破坏原有的解剖形态,手术后人工关节脱位发生率低,关节功能恢复良好,病人避免了截骨之痛,以后翻修也较容易。这种新型的手术特别适合年轻、活动量大的患有早期股骨头坏死以及先天髋关节发育不良的患者。这种手术使用的假体在美国已经由FDA批准开展。我们在上海较早开展这项技术,积累了较为丰富的临床经验,对病人进行随访结果也表明手术疗效非常确切,病人都很满意。

髋关节疾病非常多,包括股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等,这些疾病不但在老年人中间多见,在年轻人中也有相当高的发病率,以前对年轻病人的髋关节疾病,只能通过止痛药来控制症状,等年纪大了后做关节置换手术,病人生活质量较差,甚至丧失劳动能力。随着科学的发展,目前已经有了先进而微创的技术帮助病人摆脱痛苦,重返社会,必须提高病人和医生对这类疾病诊治的观念,做到早诊断早治疗。

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