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患了乳腺乳头状瘤疾病该如何治疗_子宫颈癌与乳头状瘤病

时间:2020-08-09 18:43:51

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乳腺乳头状瘤病是发生于乳腺中小腺管的多发病变,常为囊性增生病的重要组成部分。亦是一种常见的乳腺病理变化。其与乳腺癌的关系如何?是否癌前病变?一直是研究者们所争论和关心的问题。本文就国内外有关文献及我们的研究结果进行综述。

1患了乳腺乳头状瘤疾病该如何治疗

手术治疗:是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查,以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查,因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难,两者常易发生混淆,故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤,手术时将病变的导管系统切除即可;如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤,因其较易发生恶变,则宜行乳腺区段切除,即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者,造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤,或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者,则宜行乳房单纯切除,以防生变。

乳腺导管内乳头状瘤疗效标准:

(1)治愈:乳头溢血停止,瘤体消失。

(2)好转:乳头溢血减少,瘤体缩小。

(3)未愈:乳头溢血不减,瘤体不变或反增大。

2子宫颈癌与乳头状瘤病

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率高,危害最大的疾病.流行病学调查表明,宫颈癌可能是由量种性关系传播因素所触发.1966年Naib等用细胞学和组织病理学方法检查生殖吕疱疹病毒感染者宫颈癌的发生率,结果比一般住院病人高4倍,首先观察到HSV-Ⅱ型病毒与宫颈癌间存在的关系.而后不少国内外学者致力于这方面的研究,获得了许多资料,并且认为HSV-Ⅱ型可能是宫颈癌发生的潜在致瘤因素.在宫颈癌病毒病因研究中,HSV-Ⅱ型受到不少研究者的重视,其根据在于:宫颈癌病人比对照组具有较高的HSV-Ⅱ型特异性抗原(AG4)的抗体,但是即便用最灵敏的方法,仍有部分宫颈癌病人血清呈阴性;HSV-Ⅱ型可诱发啮齿类动物宫颈和阴道产生肿瘤,并在体外转化仓鼠细胞;通过DNA-RNA原位分子杂交,在癌前期或恶性宫颈组织中,发现了HSV-Ⅱ型特异的mRNA,阳性率为35-67%;子宫切除后,HSV-Ⅱ型中和抗体保持低水平;1972年Frenkel等报道,在人宫颈组织中测出了HSV-Ⅱ型病毒的DNA;宫颈癌组织或癌前期细胞中测出HSV-Ⅱ型的抗原.上述资料显示了HSV-Ⅱ型与人类宫颈癌的关系,但是由于实验中仍有不少阴性结果的病人,特别是HSV-Ⅱ型病毒DNA的检测,除Frenkel等报道的阳性结果外,未能在宫颈活检样品中测出,即使应用灵敏的杂交技术,也未得阳性结果.因此对HSV-Ⅱ型是宫颈癌病毒病因的假说,需重新评价.动物乳头状瘤病毒与鳞状细胞癌的关系已经确定.长期以来,已知人类乳头状病毒(HPV)可引起人灯良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤.近年来许多实验资料显示,HPV在宫颈癌发生过程中可能起了更重要的作用。

Meiselo和Purola两个实验室分别报道了在宫颈癌病人的癌细胞中发现有乳头状瘤病毒颗粒和抗原,首先提出了HPV感染与宫颈细胞恶化的关系.HPV是一组不同病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同.1982年美国冷泉港会议报道,通过限制性内切酶图谱,鉴别了15种亚型.但也有文献报道已鉴别出51个亚型。人类宫颈感染乳头状瘤病毒后,多以非乳头湿疣形式出现,它和尖锐湿疣是同一性质的病变.宫颈非乳头湿疣有多种名称,如扁平湿疣(flat condyloma)、非湿疣性宫颈疣性病毒感染(noncondylomatous cervical warts virusinfection)、亚临床乳头状瘤病毒感染(subclinical papillomators virus infection)和非典型湿疣(atypical condyloma,下称湿疣).据估计每年约有7%的宫颈湿疣会发展成宫颈侵润癌.

3乳腺乳头状瘤年龄分布

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。

但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。

4皮肤乳头状瘤对怀孕有影响吗

人乳头状瘤病毒是一种感染生殖器官的常见病毒,会导致性病及癌症。俄研究人员对一些体内s100蛋白抗体含量不正常的孕妇的血清进行了研究。这些年龄各不相同的孕妇都有由人乳头状瘤病毒感染导致的湿疣、人乳头状瘤和宫颈糜烂等临床症状。结果发现,13.5%的孕妇生育的婴儿患有各种中枢神经系统疾病,有3%的孕妇生育的婴儿患有其他器官和系统疾病,有3%的孕妇会晚期流产或生育死胎。

研究发现,感染人乳头状瘤病毒的孕妇体内的s100蛋白抗体容易发生异常,是因为人乳头状瘤病毒本身的一些蛋白质与s100蛋白相似。孕妇感染了人乳头状瘤病毒之后,其机体免疫系统会对人乳头状瘤病毒产生免疫反应,制造的人乳头状瘤病毒抗体除了对人乳头状瘤病毒进行攻击外,也与孕妇体内的s100蛋白发生反应,影响孕妇体内的s100蛋白抗体含量,妨碍胎儿神经系统的正常发育。

俄专家也指出,除了感染人乳头状瘤的妇女外,患有神经性皮炎、偏头疼、牛皮癣及其他神经系统疾病的妇女,其体内s100蛋白抗体含量往往也很高。这样的妇女生育的后代容易患有各种神经系统疾病。专家建议生育过患有神经系统疾病后代的妇女在再次怀孕之前要接受血清中s100蛋白抗体检查,必要时应通过医疗手段将s100蛋白抗体的含量降至正常水平。

5皮肤乳头状瘤吃什么好

菝葜饮

组成菝葜根500g甘草25g

用法水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。

适应证中医辨证属毒热者。

饮食疗法二

蛇舌草饮

组成白花蛇舌草30~60g

用法水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。

适应证中医辨证属毒热者。

饮食原则

应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。

坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。

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