肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。早期发现早期诊断早期治疗，防止并发症的发生。肛门闭锁修复术后护理，患儿需留院数天，术后应进行数月的再造肛门扩张术以改善括约肌功能，防止肛门狭窄。儿童时期应多进食高纤维食物，保持大便松软。
1肛门闭锁
肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。
胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
肛门闭锁没有药物可以治疗，一般只能手术治疗，肛门闭锁要早期发现早期诊断早期治疗，肛门闭锁会引发一些并发症的发生，肛门闭锁患者会有出生后不排大便; 会阴部肛门缺如等症状。
先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有胆汁，少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3个液平面，而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。[1]
2肛门闭锁怎么治疗
手术治疗：确诊后应迟早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。
会阴肛门成形术
1、切口：在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。
2、寻找游离直肠盲端：用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。
3、切开直肠：在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护创面，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。
4、吻合固定：将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门狭窄。
3肛门闭锁有 哪些类型
先天性肛门闭锁，归纳起来主要有以下几种类型。
(1)先天性肛门直肠狭窄：仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，婴儿出生后不易排便。
(2)肛门膜闭锁：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗。
(3)肛门直肠闭锁：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种类型比较多见。
(4)直肠内闭锁：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。
4肛门闭锁术后注意
1.需注意密切观察病情变化,准确判断,及时处理.由于手术
创伤大,出血多,且新生儿无语言表达能力,因此要求护理人员要有敏锐的观察力,确的判断力,精心照料,细心护理,不放过可能出现问题的每个细节;时刻注意患儿生命体征及体温的变化,皮肤有无花腹,发灰,苍白,紫绀或黄疽,对刺激的反应,肢体的活动等,保持呼吸道通畅,记录呼吸的频率,有无呼吸困难,喉头水肿,呼吸道阻塞.患儿术后未清醒前取头低脚高位,防止呕吐及误吸,如发现患儿气促呼吸不规则,及时清除呼吸道分泌物,有效的氧气吸入.
2, 加强保暖.新生儿房间应空气新鲜,通风时将患儿包好,寒冷季节治疗护理应集中完成,以减少出入病房的次数及过多暴露患儿,也可用暖水袋放于患儿脚下,臀部保暖,以防新生儿肺炎及硬肿症的发生.
3.根据相关术式选择相应的术后护理.这都需要您和医务人员的全力配合.
4.术后扩肛及出院指导.这步特别需要您们家长的配合.术后前3个月每天扩肛1次,3个月后隔日扩肛1次.6个月后每周扩肛1～2次,直至1岁为止.术后lOd指导家长进行肛门扩张,一般家长能白行操作需7～lOd,出院后每月到医院复查1次.
5肛门闭锁饮食宜忌
患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。
肛门闭锁术后食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。
2、冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。
3、北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。
4、土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。
5、党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
6、田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。
肛门闭锁患者饮食宜忌
1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、应多进食高纤维食物，保持大便松软。
3、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。
4、少吃油腻过重的食物。
5、少吃狗肉、羊肉等温补食物。
6、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。
7、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
8、忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
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